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感染性皮肤病疾病分类-临床执业医师辅导资料
北京张博士医考临床执业医师辅导资料—感染性皮肤病疾病分类
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感染性皮肤病疾病分类：
1、毛囊炎：毛囊炎分细菌性和非细菌性两种。皮损为粟粒大小炎性丘疹，逐渐形成小脓疱，大多成批出现，互不融合，脓疱破溃，排出少量脓血，自感瘙痒及疼痛。好发于头皮
2、疖肿：皮损为圆形黄豆大或更大的炎性结节，表面光滑紧张，触之坚实，局部红、肿、热、痛。通常为单个，好发于颜面、颈项、臀部以及四肢。糖尿病、营养不良患者易发生本病。
3、甲沟炎：甲沟创伤、逆剥（拔除肉刺）、嵌甲、剪甲过深及各种物理、化学性刺激，均可引起本病。
先从一侧甲沟发病，局部红肿、疼痛，以后向甲根或对侧甲沟蔓延，形成脓肿。病程较长，反复发作北京张博士医考搜集/整理。
感染可沿着甲的边缘（侧面和近端甲廓）或可蔓延至甲下并化脓，少数人的感染渗透至指的深部，可导致腱，发生肌腱坏死，进而感染沿腱鞘蔓延，终致慢性感染，产生甲毁形。
急性甲沟炎可始于甲倒刺或嵌甲，并可发展至邻近甲沟炎的甲廓甲板化脓，很快引起疼痛，肿胀和指，趾甲周围的红斑，慢性甲沟炎起病相对隐匿，对慢性复发性炎症，应取甲下碎屑行细菌和白色念珠菌或近平滑念珠菌的培养。
急性感染的治疗用热敷或浸泡，且通常全身性抗生素治疗（如双邻氯青霉素250mg口服，每日4次，头孢氨苄250mg口服，每日4次）。积聚的碎屑很痛，化脓的囊腔（脓肿）应该用11号刀片的手术刀尖切开引流，感染沿肌腱蔓延时，需立即切开，引流，最好请外科医生协助。
对慢性复发性感染，必须将甲修剪至其下面皮肤的分开处，如数次培养均无白色念珠菌生长，则外用 碘酊（2滴每日2次）以助保持甲下和甲沟炎部位的干燥，以免感染；如有白色念珠菌生长，则应该在甲沟炎和甲下部位外用抗真菌洗剂（如环匹罗索，咪康唑）或 霜剂（如酮康唑）每日3次。感染性皮肤病病例可能需要口服三唑类抗真菌药：伊曲康唑或氟康唑，因为胃肠道很可能是白色念珠的来源，所以也可口服制霉菌素 50万u每日4次。如为妇女还需检查并治疗同时伴随的念珠菌性阴道炎，严重变形的甲板可拔除，保持手的干燥可预防复发。
4、化脓性肉芽肿：又称毛细血管增生性肉芽肿，是皮肤受损后引起的毛细血管增生性病变。皮损为圆形乳头样肉芽组织增生，表面光滑，呈淡红或暗红色，触之柔软有弹性、易出血，可有脓性分泌物，病程缓慢。
「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」
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感染性皮肤病疾病分类：
1、毛囊炎：毛囊炎分细菌性和非细菌性两种。皮损为粟粒大小炎性丘疹，逐渐形成小脓疱，大多成批出现，互不融合，脓疱破溃，排出少量脓血，自感瘙痒及疼痛。好发于头皮
2、疖肿：皮损为圆形黄豆大或更大的炎性结节，表面光滑紧张，触之坚实，局部红、肿、热、痛。通常为单个，好发于颜面、颈项、臀部以及四肢。糖尿病、营养不良患者易发生本病。
3、甲沟炎：甲沟创伤、逆剥（拔除肉刺）、嵌甲、剪甲过深及各种物理、化学性刺激，均可引起本病。
先从一侧甲沟发病，局部红肿、疼痛，以后向甲根或对侧甲沟蔓延，形成脓肿。病程较长，反复发作北京张博士医考搜集/整理。
感染可沿着甲的边缘（侧面和近端甲廓）或可蔓延至甲下并化脓，少数人的感染渗透至指的深部，可导致腱，发生肌腱坏死，进而感染沿腱鞘蔓延，终致慢性感染，产生甲毁形。
急性甲沟炎可始于甲倒刺或嵌甲，并可发展至邻近甲沟炎的甲廓甲板化脓，很快引起疼痛，肿胀和指，趾甲周围的红斑，慢性甲沟炎起病相对隐匿，对慢性复发性炎症，应取甲下碎屑行细菌和白色念珠菌或近平滑念珠菌的培养。
急性感染的治疗用热敷或浸泡，且通常全身性抗生素治疗（如双邻氯青霉素250mg口服，每日4次，头孢氨苄250mg口服，每日4次）。积聚的碎屑很痛，化脓的囊腔（脓肿）应该用11号刀片的手术刀尖切开引流，感染沿肌腱蔓延时，需立即切开，引流，最好请外科医生协助。
对慢性复发性感染，必须将甲修剪至其下面皮肤的分开处，如数次培养均无白色念珠菌生长，则外用 碘酊（2滴每日2次）以助保持甲下和甲沟炎部位的干燥，以免感染；如有白色念珠菌生长，则应该在甲沟炎和甲下部位外用抗真菌洗剂（如环匹罗索，咪康唑）或 霜剂（如酮康唑）每日3次。感染性皮肤病病例可能需要口服三唑类抗真菌药：伊曲康唑或氟康唑，因为胃肠道很可能是白色念珠的来源，所以也可口服制霉菌素 50万u每日4次。如为妇女还需检查并治疗同时伴随的念珠菌性阴道炎，严重变形的甲板可拔除，保持手的干燥可预防复发。
4、化脓性肉芽肿：又称毛细血管增生性肉芽肿，是皮肤受损后引起的毛细血管增生性病变。皮损为圆形乳头样肉芽组织增生，表面光滑，呈淡红或暗红色，触之柔软有弹性、易出血，可有脓性分泌物，病程缓慢。
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