伤寒的检查-临床执业医师复习知识点
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伤寒的检查:1.常规检查:血白细胞大多为3×109/L~4×109/L,伴中性粒细胞减少和嗜酸粒细胞消失,后者随病情的好转逐渐回升。极期嗜酸粒细胞>2%,绝对计数超过4×108/L者可基本除外伤寒。高热时可有轻度蛋白尿。粪便隐血试验阳性。
2.细菌学检查:
(1)血培养诊的北京张博士医考据,病程早期即可阳性,第7~10病日阳性率可达90%,第三周降为30%~40%,第四周时常阴性;
(2)骨髓培养性率较血培养高,尤适合于已用抗菌素药物治疗,血培养阴性者北京张博士医考整理;
(3)粪便培养潜伏期起便可获阳性,第3~4周可高达80%,病后6周阳性率迅速下降,3%患者排菌可超过一年;
(4)尿培养程后期阳性率可达25%,但应避免粪便污染;
(5)玫瑰疹的刮取物或活检切片也可获阳性培养。
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