临床每日一题
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26岁初产妇,妊娠40周,临产后10小时出现烦躁不安,自述下腹痛难忍。检查腹部见病理缩复环,下腹拒按,胎心听不清,导尿为血尿,此病例应诊断为
A.先兆子宫破裂
B.子宫破裂
C.重型胎盘早剥
D.羊水栓塞
E.妊娠合并急性泌尿系感染
答案:A
解析:本题考的是先兆子宫破裂的诊断,临床表现有:产妇烦躁不安和下腹疼痛,排尿困难或出现血尿,子宫收缩频繁,呈强直性或痉挛性收缩,出现病理性缩复环,并有明显压痛,胎动频繁。子宫病理缩复环、下腹部压痛、胎心率改变及肉眼血尿是先兆子宫破裂的四大主要表现。先兆子宫破裂的诊断如上所述。
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