北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

2018年临床执业医师考试临近，为了帮助即将参加临床执业医师考试的考生顺利复习，北京张博士医考搜集整理了临床执业医师考试知识点：肩关节脱位，供大家参考，希望可以帮助广大临床执业医师考生顺利通过考试！

（一）临床表现及诊断

1.有上肢外展外旋或后伸手掌着地外伤病史。

2.患肩疼痛、肿胀，不敢活动，功能障碍。患者有以健手托住患侧前臂，头部向患侧倾斜的特殊姿势。

3.方肩畸形肩部失去圆浑的轮廓北京张博士医考整理，用手触摸肩部，原肩胛盂处有空虚感，并有弹性固定。

4.Dugas征阳性有脱位时，将患侧肘紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部；或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁，称为Dugas征阳性。

5.X线检查：X线正位、侧位片及全胸片可确定肩关节脱位的类型、移位方向及有无合并撕脱骨折。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com

肩关节前脱位可合并神经、血管损伤，应注意检查上肢的感觉及运动功能。

（二）治疗

1.手法复位：一般采用局部浸润麻醉，Hippocrates法（足蹬法）复位。

2.固定方法：单纯性肩关节脱位可用三角巾悬吊上肢，肘关节屈曲90°，腋窝处垫棉垫固定3周，合并大结节骨折者应固定4～6周。

3.康复治疗：固定期间需活动腕部与手指，解除固定后，鼓励患者主动锻炼肩关节向各个方向活动。可配合理疗按摩。

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