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（1）经病侧颞下入路开颅，抬起颞叶，由颅中窝底到达海绵窦区的小脑幕游离缘。

（2）认清动眼神经与滑车神经入海绵窦处。在Parkinson三角内，从动眼神经入口下方4mm开始，与动眼神经和滑车神经平行方向前做一约2cm的切口。

（3）用小型固定牵开器将切口牵开。正常情况下可以显露出颈内动脉在海绵窦内的二个分支，即脑膜垂体干和海绵窦下动脉。病变时可见有粗大的静脉围绕着颈内动脉北京张博士医考整理。

（4）在显微镜下解剖增粗、曲张、管壁增厚已动脉化的静脉。沿颈内动脉找到瘘孔，用丝线或动脉夹将瘘孔夹闭，亦可用7-0丝线将瘘孔缝合。

（5）瘘孔处理好后，开动体外循环，北京张博士医考搜集整理观察动、静脉瘘是否已经阻断。用4-0丝线缝合海绵窦切口。最后常规关颅。

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