胫腓骨骨干骨折-临床执业医师复习知识点
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胫腓骨骨干骨折:胫骨是承重的重要骨骼,位于皮下,前方的胫骨嵴是进行骨折后复位的重要标志。胫骨干横切面呈三棱形,在中下1/3交界处变成四边形,此处是骨折的好 发部位。由于胫骨整个均位于皮下,易形成开放性骨折。腓骨的上下端与胫骨构成胫腓上关节和胫腓下关节,为微动关节,腓骨不产生单独运动,但可承受1/6的 负重。胫腓骨间有骨间膜相连,在踝关节承受的力除沿胫骨干向上传递外,也经骨间膜由腓骨传导。胫骨的营养血管由胫骨干上1/3的后方进入,在致密骨内下行 一定的距离,然后进人髓腔,胫骨下1/3又缺乏肌肉附着。故胫骨中、下段发生骨折后,往往因局部血液供应不良,而发生骨折迟缓愈合或不愈合。小腿的肌筋膜 与胫骨、腓骨和胫腓骨间膜一起构成四个筋膜室。由于骨折后骨髓腔内出血或肌肉损伤出血,或因血管损伤出血,均可引起骨筋膜室高压,导致肌肉缺血坏死,后期 成纤维化,严重影响下肢功能。在腓骨颈,有腓总神经由过我腘窝后、外侧斜向下外方,经腓骨颈进入腓骨长、短肌及小腿前方肌群,腓骨颈有移位的骨折可引起腓 总神经损伤。
胫腓骨骨干骨折(fracture of the tibia fibula)可分为三型:
胫腓骨干骨折;单纯胫骨骨折;单纯腓骨骨折。临床上以胫腓骨干骨折最常见北京张博士医考搜集整理。
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