排卵性功血较无排卵性功血少见，多发生于生育期妇女，常见类型为有排卵的黄体功能异常。

1.黄体功能不足 指有卵泡发育及排卵，但黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退，导致子宫内膜分泌反应不良。

1）病因及病理生理（zydg-92-02（2）zldg-58-11（2））

以下任何一个环节缺陷均可引起黄体功能不足：①神经内分泌调节功能紊乱导致卵泡期FSH缺乏，卵泡发育缓慢，雌激素分泌减少，从而对垂体、下丘脑正反馈不足；②LH脉冲峰值不高，促进黄体形成的功能减弱；③LH排卵峰后LH低脉冲缺陷，使黄体发育不全；④卵泡期颗粒细胞数量减少和功能缺陷，引起排卵后颗粒细胞黄素化不良。

2）病理（zydg-92-03（2）zldg-58-12（2））

子宫内膜受孕激素的影响不足，分泌期内膜腺体呈分泌不良，间质水肿不明显，或腺体与间质发育不同步。子宫内膜活检显示分泌反应落后2日以上。

5）治疗（zydg-92-06（2）；zldg-58-15（2）；xz） ★★★★★

（1）促进卵泡发育：卵泡期应用小剂量雌激素或枸橼酸氯米芬。

（2）促进月经中期LH峰：监测到卵泡成熟时应用hCG 5000～10000IU 1次或分2次肌肉注射。

（3）黄体功能刺激疗法：于基础体温上升后开始，隔日肌肉注射hCG 2000～3000IU，共5次。

（4）黄体功能替代疗法：在排卵后或预期下次月经前12～14日开始肌肉注射黄体酮10～20mg，每日1次，连用10～14日。

（5）黄体功能不足合并高催乳激素血症的治疗：溴隐亭每日2.5～5.0mg口服。

摘自《张博士医考红宝书》第1卷315页，更多内容请翻阅正版《张博士医考红宝书》