川崎病（新增内容）（助理、乡镇助理不要求）

川崎病又称黏膜皮肤淋巴结综合征，是一种急性全身性中、小动脉炎，好发于冠状动脉。表现为发热、皮疹、球结合膜充血、口腔黏膜充血、手足红斑和硬性水肿以及颈部淋巴肿大。发病年龄以婴幼儿多见。

（五）治疗（新增内容）（zydg-111-05）

1.阿司匹林 30～50mg/（kg/d），分2～3次服用，热退后3天逐渐减量，约2周左右减至3～5mg/（kg/d），维持6～8周；如有冠状动脉病变时，应延长用药时间，直至冠状动脉恢复正常。

2.静脉注射丙种球蛋白（IVIG） 剂量1～2g/kg于8～12小时静脉缓慢输入，宜于发病早期（10天以内）应用，可迅速退热，预防冠状动脉病变发生。应同时合并应用阿司匹林，剂量和疗程同上。应用过IVIG的患儿在9个月内不宜进行预防接种。

3.肾上腺皮质激素 因可促进血栓形成，易并发冠状动脉瘤并影响冠脉病变的修复，故不宜单独应用；但有显著的抗炎作用，可与阿司匹林和双嘧达莫（潘生丁）合并应用。用于丙种球蛋白耐药、合并全心炎或无法得到丙种球蛋白时。剂量2mg/（kg/d），用药2～4周。

4.抗血小板聚集 除阿司匹林外可加用双嘧达莫（潘生丁），3～5mg/（kg/d）。

5.对症治疗 根据病情给予对症及支持疗法，如补充液体、保护肝脏、控制心力衰竭、纠正心律失常等，有心肌梗死时应及时进行溶栓治疗。应用抗生素（如头孢菌素）治疗合并感染。

6.心脏手术 严重的冠状动脉病变需要进行冠状动脉搭桥术。

摘自《张博士医考红宝书》第1卷416页，更多内容请翻阅正版《张博士医考红宝书》