处理（zydg-92-09；zldg-58-18） ★★★★

1.全身治疗 继发于精神心理和应激反应的闭经要给予患者适当的精神支持和医学咨询，以促进患者建立正确的健康观念和生活方式。若闭经是由于潜在的疾病或营养缺乏引起，应积极治疗全身性疾病，合理营养，提高机体素质。

2.内分泌治疗 根据病因及病理生理，应用相应激素补充其不足或拮抗其过多，达到治疗目的。

（1）性激素替代治疗：对先天性卵巢发育不全、卵巢早衰患者可用性激素替代治疗，应用性激素后出现周期性撤退性出血，类似月经来潮，一方面可改善患者的生理和心理状态；另一方面可维持和促进生殖器官和第二性征一定程度的发育。长期应用激素替代治疗，还可预防骨质疏松，减轻和消除雌激素缺乏引起的症状。根据情况选用雌、孕激素序贯疗法，雌激素替代疗法（无子宫患者）或单用孕激素。

（2）诱发排卵：适用于有生育要求者。常用枸橼酸氯米芬（CC）、促性腺激素或促性腺激素释放激素（GnRH）治疗。

（3）溴隐亭：适用于高催乳激素血症者。

（4）其他激素治疗：肾上腺皮质激素适用于先天性肾上腺皮质增生症导致的闭经。甲状腺素适用于甲状腺功能减退导致的闭经。

3.手术治疗 生殖器畸形一经确诊应尽早手术矫治。Asherman综合征应扩张宫腔并放置宫内节育器，术后给予人工周期3～6个月。待月经来潮2～3次后取出节育环。肿瘤一旦确诊，根据情况选择合适的手术。

4.辅助生育技术 见不孕症章节。

摘自《张博士医考红宝书》第1卷323页，更多内容请翻阅正版《张博士医考红宝书》