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（一）诊断要点

多数异常分娩发生在分娩过程中，必须仔细观察产程，绘制产程图，结合病史、查体、综合分析，才能及时发现下列异常情况。①产妇出现全身衰竭症状；②胎头下降受阻；③宫颈口扩张延缓或停滞；④子宫收缩力异常；⑤胎膜早破；⑥胎儿窘迫。

（二）处理要点

1．一般处理　解除产妇恐惧与精神紧张，补充足够营养，鼓励进食，必要时给予10％葡萄糖液、维生素C和补充电解质。可给予温肥皂水灌肠清除粪便，出现尿潴留时应予以导尿。

2．产科处理　遇先兆子宫破裂、骨盆明显狭窄或明显畸形、肩先露、颏后位、高直后位、前不均倾位、初产妇混合臀位或足位、臀位伴有骨盆狭窄、巨大胎儿、联体胎儿等，均应考虑剖宫产。遇轻度头盆不称，特别是骨盆入口临界性狭窄，应结合产力、胎位及胎儿大小，充分试产。中骨盆及出口平面的头盆不称及有妊娠并发症，试产应慎重。试产时间不宜过长，一般2～4小时。在试产过程中，必须检查胎心率。胎心率变快、转慢或不规律，出现频繁重度变异减速或晚期减速，胎心变异减小，均是胎儿窘迫的表现。对症处理，胎心仍不见好转，宫口已开全，经阴道助产，估计短时间内不能经阴道分娩者，应剖宫产。

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