【治疗】

1．阿司匹林每日30～50mg/kg，分2～3次服用，热退后3天逐渐减量，2周左右减至每日3～5mg/kg，维持6～8周。如有冠状动脉病变时，应延长用药时间，直至冠状动脉恢复正常。

2．静脉注射丙种球蛋白（IVIG）剂量为1～2g/kg，予8～12小时静脉缓慢输入，宜于发病早期（10天以内）应用，可迅速退热，预防冠状动脉病变的发生。应同时合并应用阿司匹林，剂量和疗程同上。部分患儿对IVIG效果不好，可重复使用1～2次，但约1%～2%的病例仍然无效。应用过IVIG的患儿在9个月内不宜进行麻疹、风疹、腮腺炎等疫苗的预防接种。

3．糖皮质激素因可促进血栓形成，易发生冠状动脉瘤和影响冠状动脉病变修复，故不宜

单独应用。IVIG治疗无效的患儿可考虑使用糖皮质激素，亦可与阿司匹林和双嘧达莫合并应用。剂量为每日2mg/kg，用药2～4周。

4．其他治疗

（1）抗血小板聚集：除阿司匹林外，可加用双嘧达莫，每日3～5mg/kg。

（2）对症治疗：根据病情给予对症及支持疗法，如补充液体、保护肝脏、控制心力衰竭、纠正心律失常等，有心肌梗死时应及时进行溶栓治疗。

（3）心脏手术：严重的冠状动脉病变需要进行冠状动脉搭桥术。

5．IVIG非敏感型KD的治疗

（1）继续IVIG治疗：首剂IVIG后仍发热者，应尽早再次应用IVIG，可有效预防CAL，若治疗过晚，则不能预防冠状动脉损伤。建议再次使用剂量为2g/kg，一次性输注。

（2）糖皮质激素联用阿司匹林治疗：有学者建议IVIG非敏感型KD可以在IVIG使用的基础上联合使用糖皮质激素加阿司匹林。

【预后】

川崎病为自限性疾病，多数预后良好。复发见于1%～2%的患儿。无冠状动脉病变的患儿于出院后1个月、3个月、6个月及1～2年进行一次全面检查（包括体格检查、心电图和超声心动图等）。未经有效治疗的患儿，15%～25%发生冠状动脉瘤，更应长期密切随访，每6～12个月一次。冠状动脉瘤多于病后2年内自行消失，但常遗留管壁增厚和弹性减弱等功能异常。大的动脉瘤常不易完全消失，常致血栓形成或管腔狭窄。