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小儿颅咽管瘤的发病机制

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小儿颅咽管瘤的发病机制:

发病机制有关颅咽管瘤的组织发生北京张博士医考中心搜集整理,目前有两种学说比较普遍被人们接受。

1)先天性剩余学说:这是被人们比较广泛接受的组织发生学说。Erdheim最早观察到正常垂体的结节部有残存的鳞状上皮细胞,认为颅咽管瘤起源 于这些残余的上皮细胞。在胚胎时期的第2周,原始的口腔顶向上突起形成一个深的盲袋,称为Rathke袋,随着进一步发育,Rathke袋的下方变窄而呈 细管状,即称之为颅咽管或垂体管。在正常情况下,胚胎78周颅咽管即逐渐消失,在发育过程中常有上皮细胞小巢遗留,即成为颅咽管瘤的组织来源。

2)鳞状上皮化生学说:1955LuseKernohan观察了1364例尸检的垂体腺,结果发现仅24%有鳞状上皮细胞巢,其出现率随年龄 的增长而增高,20岁以下者鳞状上皮细胞巢出现率很低,因此,他们认为鳞状上皮细胞巢是垂体细胞化生的产物,而不是胚胎残留。另外,还有人观察到垂体腺细 胞和鳞状上皮细胞的混合,并且见到二者之间有过度,这一发现也支持化生学说。

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