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小儿结核病体查要点
来源:张博士医考官网 作者:杨雪华 2018-05-18 14:04:25
1、一般检查:发育营养、神志、病容,有无疱疹性眼结合膜炎及四肢皮肤结节性红斑,双上臂三角肌区有无卡介苗接种疤痕。

2、淋巴结:注意检查颈部、腋窝淋巴结的大小、数目、质地、活动度、有无粘连、压痛或瘘管。

3、肺部:原发综合征及支气管淋巴结结核往往无阳性体征。支气管淋巴结肿大明显时可引起喘鸣;粟粒性肺结核常有气促,晚期可闻细湿罗音;有胸水者可见气促、气管移位、局部叩诊呈实音,呼吸音减低或消失。

4、腹部:粟粒性肺结核常有肝脾肿大,晚期结脑则常有舟状腹。

5、神经系统:结核性脑膜炎可见颈项强直,克氏征、布氏征阳性,前囟隆起,颅神经损害征(重点观察面神经、动眼神经),颅高压征(囟门隆起、颅骨缝分离、视神经乳头水肿),眼底脉络膜粟粒结节等。

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