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儿童维生素C缺乏
来源:张博士医考官网 作者:杨雪华 2018-05-17 12:38:54
维生素C是人体不可缺少的,但人体不能合成维生素C,必须从食物中摄取。维生素C广泛存在于水果和新鲜蔬菜中,尤以柑橘、山楂、番茄和绿叶青菜的含量最丰富。维生素C很容易溶于水,又有很强的还原性,容易在碱性环境或加热煮沸时间过长时被破坏。如果做熟的菜存放过久,新鲜青菜经过切细或挤压后,也会破坏部分维生素C.

[病因]

维生素C缺乏病发生的主要原因是由于膳食中长期缺乏水果、新鲜蔬菜所致。人体缺乏维生素C后结缔组织形成不良,使毛细血管壁不健全,易出血,增加脆性,形成维生素C缺乏病也就是坏血病。

[症状]

发病的特征是从饮食中缺乏维生素C至发展成坏血病约需4~7个月。开始出现一些非特异性症状,如消化不良、烦躁不安、面色苍白、生长迟缓、低热等,相继出现坏血病的明显征状,患儿全身任何部位可出现程度不同和大小不等的出血点,较常见为长骨骨膜下出血,股骨下、胫骨近端、牙龈粘膜下经常出血,多见于出牙前后,上门牙部位最为显著,肿胀光滑而松脆,牙龈呈紫红色,轻微按压便可溢血,肿胀面积如扩大,可盖住牙齿,表面有瘀血堆积。后期有生殖器、尿道、胃肠道和脑膜出血,有三分之一的病儿尿中出现红细胞;小腿部肿痛最为常见,肿胀多沿胫骨骨干部位,压痛明显,局部体温略有增高,不发红,患儿由于下肢肿痛,不愿让人抱和挪动,轻微触动也会哭闹不停。大些患儿皮肤可出现毛囊角化,外观和维生素A缺乏相似,难以区分;并可伴有巨幼红细胞贫血,是由于缺乏维生素C的同时又缺乏叶酸的原因所致。

[治疗]

首先要供给富含维生素C的食品,如桔汁、番茄汁或菜汤,每日120毫升或更多。同时供给其他各种营养素,因为营养素缺乏症往往是多方面的。必要时,可每日口服维生素C片剂,每次1片,每日3次,数日后即痊愈。

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