北京张博士医考临床执业（助理）考试辅导之——2005年临床执业医师考试大纲——医学免疫学

北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

一、绪论

基本概念

（1）免疫

（2）免疫系统及其组成

（3）免疫的三大功能

（4）克隆选择学说

二、抗原

1.基本概念

（1）抗原和抗原的两种性能

（2）抗原决定簇

（3）T细胞抗原决定簇和B细胞抗原决定簇的概念及区别

（4）抗原结合价

（5）共同抗原（共有决定簇）

（6）交叉反应

（7）耐受原与变应原

2.抗原的分类

（1）完全抗原和半抗原

（2）胸腺依赖抗原（TD-Ag）和胸腺非依赖抗原（TI-Ag）

（3）异种抗原、同重异型抗原、自身抗原和独特性抗原

（4）异嗜性抗原

3.超抗原

（1）概念

（2）种类

（3）与普通抗原的区别

4.佐剂

（1）概念

（2）种类

（3）作用机制

三、免疫器官

1.中枢免疫器官

（1）概念

（2）组成

（3）主要功能

2.外周免疫器官

（1）组成

（2）主要结构

（3）主要功能

四、免疫细胞

1.T淋巴细胞

（1）T淋巴细胞的表面标志

（2）TCR-CD3复合物的组成和结构

（3）T淋巴细胞亚群及功能

（4）Th细胞的亚型及功能

2.B淋巴细胞

（1）B淋巴细胞的表面标志

（2）BCR复合物的组成

（3）B淋巴细胞亚群及其特征

3.自然杀伤（NK）细胞

（1）NK细胞的表面标志

（2）NK细胞的受体

（3）NK细胞的主要生物学功能

4.抗原呈递细胞

（1）抗原呈递细胞的概念

（2）抗原呈递细胞的种类

（3）外源性抗原呈递过程

（4）内源性抗原呈递过程

五、免疫球蛋白

1.基本概念

（1）免疫球蛋白（Ig）

（2）抗体（Ab）

2.免疫球蛋白的结构

（1）免疫球蛋白的基本结构

（2）免疫球蛋白的功能区

（3）免疫球蛋白的酶解片段

（4）免疫球蛋白的其他成分

3.免疫球蛋白的类型

（1）免疫球蛋白的同种型：类、亚类、型和亚型

（2）免疫球蛋白的同种异型

（3）免疫球蛋白的独特型

4.免疫球蛋白的功能

（1）免疫球蛋白V区的功能

（2）免疫球蛋白C区的功能

5.各类免疫球蛋白的特性和功能

（1）IgG的特性和功能

（2）IgM的特性和功能

（3）IgA的特性和功能

（4）IgE的特性和功能

（5）IgD的特性和功能

6.抗体的制备

（1）多克隆抗体

（2）单克隆抗体

（3）基因工程抗体

六、补体系统

1.基本概念

（1）补体系统的概念

（2）补体系统的组成

2.补体系统的激活

（1）经典（传统）激活途径

（2）旁路（替代）激活途径

（3）甘露糖结合凝集素（MBL）激活途径

3.补体激活的调节

（1）补体的自身调控

（2）补体调节因子的调控

4.补体的生物学功能

（1）膜攻击复合物介导的生物学作用

（2）补体活性片段介导的生物学作用

七、细胞因子

1.基本概念

细胞因子

2.细胞因子的种类

（1）白细胞介素

（2）干扰素

（3）肿瘤坏死因子

（4）集落刺激因子

（5）生长因子

（6）趋化因子

3.细胞因子的共同特性

（1）理化特性

（2）产生和分泌特点

（3）细胞因子受体的种类和特点

（4）作用特点（网络性）

4.细胞因子的生物学作用

（1）天然免疫效应

（2）特异性免疫效应

（3）刺激造血细胞增殖分化

（4）细胞毒效应

八、白细胞分化抗原和粘附分子

1.基本概念

（1）白细胞分化抗原

（2）分化群（CD）

（3）粘附分子

2.CD分子

（1）参与T细胞粘附、活化的CD分子

（2）参与B细胞粘附、活化的CD分子

3.粘附分子

（1）种类

（2）共性

（3）功能

九、主要组织相容性复合体及其编码分子

1.基本概念

（1）主要组织相容性抗原

（2）主要组织相容性复合体（MHC）

（3）MHC的单元型、基因型、表现型

2.HLA复合体及其产物

（1）HLA复合体的定位和结构

（2）HLA复合体的分类

（3）HLA复合体的遗传特性（多基因性、多态性、单元型遗传、共显性遗传、连锁不平衡）

（4）HLA编码的产物

3.HLA-I类抗原

（1）结构

（2）分布

（3）主要功能

4.HLA-II类抗原

（1）结构

（2）分布

（3）主要功能

5.HLA在医学上的意义

（1）HLA与同种器官移植的关系

（2）HLA与输血反应的关系

（3）HLA与疾病的相关性

十、免疫应答

1.基本概念

（1）免疫应答

（2）免疫应答的类型

（3）免疫应答的过程

2.固有性免疫应答

（1）概念

（2）组成

（3）特点

3.获得性免疫应答

（1）概念

（2）分类

（3）特点

4.B细胞介导的体液免疫应答

（1）TD抗原诱导的体液免疫应答

（2）TI抗原诱导的体液免疫应答

（3）体液免疫应答的一般规律

5.T细胞介导的细胞免疫应答

（1）T细胞活化中的双识别、双信号

（2）T细胞应答的效应（Th1细胞介导的免疫应答、CD8+CTL介导的细胞免疫、细胞免疫参与的免疫效应）

十一、免疫调节

1.不同水平的免疫调节

（1）分子水平的免疫调节

（2）细胞水平的免疫调节

（3）整体水平的免疫调节

（4）群体水平的免疫调节

2.独特型网络

（1）独特型、抗独特型、独特型网络的概念

（2）独特型网络的形成

（3）独特型网络的免疫学意义

十二、免疫耐受

1.基本概念

（1）免疫耐受

（2）中枢免疫耐受

（3）外周免疫耐受

（4）克隆缺失与克隆无能

2.免疫耐受的形成

（1）影响免疫耐受形成的因素

（2）形成免疫耐受的机制

（3）免疫耐受的维持与终止

3.免疫耐受与临床

（1）建立免疫耐受

（2）打破免疫耐受

十三、超敏反应

1.基本概念

（1）超敏反应

（2）超敏反应的分型

2.I型超敏反应

（1）I型超敏反应的特点

（2）I型超敏反应的变应原、变应素和细胞

（3）I型超敏反应的发生机制

（4）临床常见I型超敏反应性疾病

（5）I型超敏反应的防治原则

3.II型超敏反应

（1）II型超敏反应的发生机制

（2）临床常见II型超敏反应性疾病

4.III型超敏反应

（1）III型超敏反应的发生机制

（2）临床常见III型超敏反应性疾病

5.IV型超敏反应

（1）IV型超敏反应的发生机制

（2）临床常见IV型超敏反应性疾病

十四、自身免疫和自身免疫性疾病

1.基本概念

（1）自身免疫和自身免疫性疾病的概念

（2）自身免疫性疾病的分类

2.自身免疫性疾病的诱因

（1）自身抗原的出现

（2）免疫调节异常

（3）交叉抗原

（4）遗传因素

3.自身免疫的组织损伤机制

（1）自身抗体引起的组织损伤

（2）自身致敏淋巴细胞引起的组织损伤

十五、免疫缺陷病

1.基本概念

（1）免疫缺陷病的概念

（2）免疫缺陷病的分类

2.原发性免疫缺陷病

（1）B细胞缺陷

（2）T细胞缺陷

（3）联合免疫缺陷

（4）吞噬细胞缺陷

（5）补体系统缺陷

3.继发性免疫缺陷病

（1）获得性免疫缺陷综合征的免疫异常

（2）引起继发性免疫缺陷的主要因素

十六、肿瘤免疫

1.肿瘤抗原

（1）肿瘤抗原的概念

（2）肿瘤抗原的分类

2.机体抗肿瘤免疫的效应机制

（1）体液免疫机制

（2）细胞免疫机制

3.肿瘤的免疫逃逸机制

（1）与肿瘤细胞有关的因素

（2）与宿主免疫系统有关的因素

4.肿瘤的免疫治疗

（1）非特异免疫治疗

（2）主动免疫治疗

（3）被动免疫治疗

十七、移植免疫

1.基本概念

（1）自体移植、同种异基因移植、异种移植

（2）直接识别、间接识别

（3）宿主抗移植物反应、移植物抗宿主反应

2.同种移植排斥反应的类型及机制

（1）同种移植排斥反应的类型

（2）同种移植排斥反应的机制

3.延长移植物存活的措施

（1）组织配型

（2）免疫抑制

（3）诱导耐受

十八、免疫学检测技术

1.血清学反应

（1）概念

（2）沉淀反应

（3）凝集反应

2.免疫标记技术

（1）免疫荧光技术

（2）放射免疫分析

（3）酶免疫分析

（4）化学发光物质标记技术

（5）免疫印迹试验

3.免疫细胞的检测技术

（1）淋巴细胞的分离与鉴定技术（免疫荧光法、磁珠分离法、流式细胞术）

（2）T细胞的功能测定技术（增殖试验、细胞毒试验）

（3）B细胞的功能测定技术（增殖试验、抗体形成试验）

4.细胞因子检测技术

（1）生物活性检测

（2）ELISA

（3）PCR

十九、免疫学防治

1.免疫治疗

（1）免疫治疗的概念

（2）免疫治疗的分类

2.免疫预防

（1）人工免疫的概念

（2）人工免疫的分类

（3）疫苗的种类及应用

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