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三级心理咨询师考试《专业技能》强化训练1
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
一般情况 求助者：某女，26岁，离异，某机关公务员。
求助者自述：
我出生于干部家庭，家教一直很严，父母一直要求孩子做好每一件事情，因此我养成了严格要求自己的习惯。我从小学到大学，从读书到工作一直是比较顺利的。可在婚姻上却很不顺，我与前夫是大学同班同学，他人比较英俊，学习成绩也很优秀，虽然性格内向，但我还是非常喜欢他，大学快毕业时我们俩确立了恋爱关系，但是遭到我的家庭的反对，父母认为我们两人性格相差很大，不容易相处，但我一直坚持，后来我父母也只得同意了。但婚后的朝夕相处使我发觉我与前夫在性格、生活方式、生活习惯等方面确有较大差距，可能因为都是独生子女，我们两人经常因一些小事发生争吵，前夫还经常无故猜疑与我交往的男性，有时还跟踪我上下班，检查我的手机。我曾经多次与他沟通，但是始终无法达成共识，我终因无法忍受他的种种无端猜忌，以夫妻感情不和为由提出离婚。
离婚后，我曾有一段时间十分忧郁，悔恨没有听从找家人的劝告，后来由于朋友、父母的关心，我逐渐好转，恢复了原来开朗的性格。但是不幸婚姻经历的阴影总是涌上心头，挥之不去。3个月前，我在工作中接触的一位男性向我表达了爱慕之情，我对他也有好感。我还年轻，按理说应该再婚，我也有再婚的想法，可万一失败怎么办？我前夫那样优秀的一个人，我们都失败了，万一和这个人也是这种结果，我可怎么活呢？我一想起这件事就烦得要命，心里很紧张，担心重蹈覆辙，害怕婚姻再一次的失败。晚上睡不着，白天没精神，觉得特别累，饭也不想吃，班也懒得上，大部分应酬都推掉了。我哪有心情啊，最近一段时间还爱发脾气，真不知该怎么办好！我感到十分苦恼，心情也很不好，工作中也出现了一些问题，被领导批评了好几次。
心理咨询师观察了解的情况
求助者是独生女，相貌一般，衣着整洁，神情紧张，身体不放松，咨询过程比较配合。父母亲均是国家干部，母亲要求很严，自幼性格活泼、外向、身体健康、无重大疾病史。大学期间与同班同学确立恋爱关系，大学毕业后结婚，婚后一年离异，无生育史，现与父母同住。求助者平时对自己要求严格，自尊心很强；人际关系良好，能胜任工作，工作成绩优秀。
3个月前一位男士向求助者示爱，她不如道如何对待，一想起这个事情就紧张、心烦、对婚姻担心、畏俱，不想吃东西，精力减退、工作中也出现了差错，被领导批评，求助者感到痛苦。曾和家人及朋友诉说自己的苦闷，但仍然无法解决问题，希望心理咨询师能给予帮助。
求助者家族无精神病史及遗传病史。
根据以上案例，回答以下问题：
一、求助者心理、躯体方面的主要症状是什么？（26分）
二、对该求助者做初步诊断并说明依据是什么？（25分）
三、与该求助者进行摄入性谈话时应注意哪些内容？ （24分）
四、有效咨询目标的基本要素包括哪些内客？（25分）
答案：
一、 求助者在心理、躯体方面的主要症状是什么？（26分）
心理症状：（共18分）
抑郁（3分）、悔恨（3分）、紧张（3分）、担心害怕（3分）、烦恼（3分）、爱发脾气（3分）。躯体症状：（共8分）
失眠（2分）、精力减退（2分）、疲乏（2分）、食欲下降（2分）
二、对该求助者做初步诊断并说明依据是什么？（25分）
初步诊断（共10分）：严重心理问题（10分）
依据（共15分）：1、按病与非病的三原则排除精神病（3分） 2、刺激强度大（3分）
3、持续时间长（3分） 4、社会功能受损（3分） 5、反应泛化（3分）
三、与该求助者进行摄入性谈话时应注意哪些内容？（24分）
1、 态度中立 （4分）
2、 提问避免失误 （4分）
3、 不讲题外话 （4分）
4、 不批评指责或转移谈话内容（4分）
5、 不给出绝对结论 （4分）
6、 结束语要诚恳客气 （4分）
四、有效咨询目标的基本要素包括哪些内容？（25分）
1、具体（3分）2、可行（3分）3、可以评估（3分）4、积极（3分）
5、双方可以接受（4分）6、属于心理学性质（4分）7、多层次统一（5分）
一般资料：男性，17岁，未婚，中专学生。
求助者自述：我最近一个多月心情很烦，不想见人，什么事都不想做，尤其不愿去学校，同学都笑我，压力很大。
案例介绍：求助者父亲介绍，半年多前这孩子脸上起了一些青春痘，后来越长越多。他老是用手挤，约两个前月开始感染，青春痘颜色加重，用了很多药也不管用。孩子思想负担越来越重，怕别人问怕见人，经常不去上学。
下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话：
心理咨询师：你好，请坐，我是心理咨询师，你有什么问题，咱们谈谈吧！，
求助者：你看我脸这样，怎么见人，你能帮帮我吗？
心理咨询师：你能谈谈脸怎么了？让你不能见人？
求助者：半年前我脸上起了一些青春痘，我就忍不住用手抠，可是没想到近两月前开始感染青春痘颜色加重，还越来越大，用了很多药却不管用。一天，女同学们在议论哪个帅哪个酷，我从旁边过她们就不说了，但我走过去后就听到一阵笑声，我想他们肯定在议论我，说我的青春痘。从那以后我感觉青春痘影响了我，我变丑了，我怕见人，尤其不愿去学校，怕同学们笑话，走路也低着头，没有一点信心，情绪也不好很痛苦，觉得没意思。我决心治好了再上学，可我不学习就没法按时毕业，也就没前途了，您说我该怎么办？
心理咨询师：哦，听了你说的情况我也很为你着急，本来应该在学校上课，却因为长青春痘缺课这么多，你认为同学们都笑话你，这让你感到心情烦恼痛苦，是吗？
求助者：是的。医生说长青春痘是正常的，但都治了好几个月了还不见好，别人一看我，我就心跳，他们肯定觉得我特难看，所以我不愿见人，更不愿去学校，想治好了再去。家里人嫌我缺课太多。我也知道，但就是不愿见人，所以来求您看怎么办？
心理咨询师：我想告诉你，我年轻时也曾经长过青春痘，所以，我很理解你现在的心情。
求助者：你能告诉我该怎么办吗？
心理咨询师：我还要进一步了解你的情况，然后我们再讨论怎么办好吗？
单选：1.求助者最可能是（）o
（A）情感性精神障碍（B）抑郁性神经症（C）一般心理问题（D）严重心理问题。
单选：2.求助者的行为症状是（）。
（A）感到前途很渺茫（B）觉得生活没意思（C）不见外人不上学（D）认为青春痘难看
多选：3.心理咨询师在咨询中使用的提问方式包括（）。
（A）间接询问（B）直接逼问（C）开放提问（D）封闭提问
多选：4.心理咨询师在本段咨询中不当的提问方式是（）。
（A）间接询问（B）多重问题（C）直接逼问（D）封闭提问
单选：5.该求助者没有出现的情绪症状是（）。
（A）痛苦（B）烦恼（C）焦虑（D）恐怖
单选：6.求助者的行为症状最突出的是（）。
（A）生活困难（B）行为失控（C）学习困难（D）社交减少
单选：7.求助者的求医行为属于（）。，
（A）主动求医（B）被动求医（C）家人强迫（D）医生转介
单选：8.求助者的自知力表现为（）。
（A）对躯体疾病判断正确（B）对同学议论判断正确（C）对内心感受判断正确（D）对人际关系判断正确
单选：9.造成求助者心理问题的最主要原因是（）。
（A）青春痘颜色重（B）缺乏家庭支持（C）缺乏同学理解（D）认知评估偏差
多选：10.心理咨询师在咨询中使用过的参与性技术包括（）。
（A）情感反应（B）情感表达（C）内容反应（D）内容表达
单选：11.心理咨询师在咨询中使用过的影响性技术是（）。
（A）自我开放（B）解释技术（C）面质技术（D）指导技术
多选：12.心理咨询师在咨询中表现出来的态度是（）。
（A）完全接纳（B）一视同仁（C）通情达理（D）积极关注
单选：13，心理咨询师在咨询中没有表达出的态度是（）。
（A）共情（B）真诚（C）热情（D）尊重
多选：14.一般地，心理咨询师在摄入性谈话中应该（）。
（A）明确表明态度（B）介绍求助者权利（C）介绍保密原则（D）给出具体性指导
多选：15.心理咨询师在摄入性谈话后对该求助者还应该（）。
（A）设定咨询目标（B）制定咨询方案（C）探讨除痘方法（D）矫正歪曲认知
答案：1-5 C、C、BCD、BC、D、 6-10 D、A、C、D、AC 11-15 A、ABC、C、ABC、ABD
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一般情况 求助者：某女，26岁，离异，某机关公务员。
求助者自述：
我出生于干部家庭，家教一直很严，父母一直要求孩子做好每一件事情，因此我养成了严格要求自己的习惯。我从小学到大学，从读书到工作一直是比较顺利的。可在婚姻上却很不顺，我与前夫是大学同班同学，他人比较英俊，学习成绩也很优秀，虽然性格内向，但我还是非常喜欢他，大学快毕业时我们俩确立了恋爱关系，但是遭到我的家庭的反对，父母认为我们两人性格相差很大，不容易相处，但我一直坚持，后来我父母也只得同意了。但婚后的朝夕相处使我发觉我与前夫在性格、生活方式、生活习惯等方面确有较大差距，可能因为都是独生子女，我们两人经常因一些小事发生争吵，前夫还经常无故猜疑与我交往的男性，有时还跟踪我上下班，检查我的手机。我曾经多次与他沟通，但是始终无法达成共识，我终因无法忍受他的种种无端猜忌，以夫妻感情不和为由提出离婚。
离婚后，我曾有一段时间十分忧郁，悔恨没有听从找家人的劝告，后来由于朋友、父母的关心，我逐渐好转，恢复了原来开朗的性格。但是不幸婚姻经历的阴影总是涌上心头，挥之不去。3个月前，我在工作中接触的一位男性向我表达了爱慕之情，我对他也有好感。我还年轻，按理说应该再婚，我也有再婚的想法，可万一失败怎么办？我前夫那样优秀的一个人，我们都失败了，万一和这个人也是这种结果，我可怎么活呢？我一想起这件事就烦得要命，心里很紧张，担心重蹈覆辙，害怕婚姻再一次的失败。晚上睡不着，白天没精神，觉得特别累，饭也不想吃，班也懒得上，大部分应酬都推掉了。我哪有心情啊，最近一段时间还爱发脾气，真不知该怎么办好！我感到十分苦恼，心情也很不好，工作中也出现了一些问题，被领导批评了好几次。
心理咨询师观察了解的情况
求助者是独生女，相貌一般，衣着整洁，神情紧张，身体不放松，咨询过程比较配合。父母亲均是国家干部，母亲要求很严，自幼性格活泼、外向、身体健康、无重大疾病史。大学期间与同班同学确立恋爱关系，大学毕业后结婚，婚后一年离异，无生育史，现与父母同住。求助者平时对自己要求严格，自尊心很强；人际关系良好，能胜任工作，工作成绩优秀。
3个月前一位男士向求助者示爱，她不如道如何对待，一想起这个事情就紧张、心烦、对婚姻担心、畏俱，不想吃东西，精力减退、工作中也出现了差错，被领导批评，求助者感到痛苦。曾和家人及朋友诉说自己的苦闷，但仍然无法解决问题，希望心理咨询师能给予帮助。
求助者家族无精神病史及遗传病史。
根据以上案例，回答以下问题：
一、求助者心理、躯体方面的主要症状是什么？（26分）
二、对该求助者做初步诊断并说明依据是什么？（25分）
三、与该求助者进行摄入性谈话时应注意哪些内容？ （24分）
四、有效咨询目标的基本要素包括哪些内客？（25分）
答案：
一、 求助者在心理、躯体方面的主要症状是什么？（26分）
心理症状：（共18分）
抑郁（3分）、悔恨（3分）、紧张（3分）、担心害怕（3分）、烦恼（3分）、爱发脾气（3分）。躯体症状：（共8分）
失眠（2分）、精力减退（2分）、疲乏（2分）、食欲下降（2分）
二、对该求助者做初步诊断并说明依据是什么？（25分）
初步诊断（共10分）：严重心理问题（10分）
依据（共15分）：1、按病与非病的三原则排除精神病（3分） 2、刺激强度大（3分）
3、持续时间长（3分） 4、社会功能受损（3分） 5、反应泛化（3分）
三、与该求助者进行摄入性谈话时应注意哪些内容？（24分）
1、 态度中立 （4分）
2、 提问避免失误 （4分）
3、 不讲题外话 （4分）
4、 不批评指责或转移谈话内容（4分）
5、 不给出绝对结论 （4分）
6、 结束语要诚恳客气 （4分）
四、有效咨询目标的基本要素包括哪些内容？（25分）
1、具体（3分）2、可行（3分）3、可以评估（3分）4、积极（3分）
5、双方可以接受（4分）6、属于心理学性质（4分）7、多层次统一（5分）
一般资料：男性，17岁，未婚，中专学生。
求助者自述：我最近一个多月心情很烦，不想见人，什么事都不想做，尤其不愿去学校，同学都笑我，压力很大。
案例介绍：求助者父亲介绍，半年多前这孩子脸上起了一些青春痘，后来越长越多。他老是用手挤，约两个前月开始感染，青春痘颜色加重，用了很多药也不管用。孩子思想负担越来越重，怕别人问怕见人，经常不去上学。
下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话：
心理咨询师：你好，请坐，我是心理咨询师，你有什么问题，咱们谈谈吧！，
求助者：你看我脸这样，怎么见人，你能帮帮我吗？
心理咨询师：你能谈谈脸怎么了？让你不能见人？
求助者：半年前我脸上起了一些青春痘，我就忍不住用手抠，可是没想到近两月前开始感染青春痘颜色加重，还越来越大，用了很多药却不管用。一天，女同学们在议论哪个帅哪个酷，我从旁边过她们就不说了，但我走过去后就听到一阵笑声，我想他们肯定在议论我，说我的青春痘。从那以后我感觉青春痘影响了我，我变丑了，我怕见人，尤其不愿去学校，怕同学们笑话，走路也低着头，没有一点信心，情绪也不好很痛苦，觉得没意思。我决心治好了再上学，可我不学习就没法按时毕业，也就没前途了，您说我该怎么办？
心理咨询师：哦，听了你说的情况我也很为你着急，本来应该在学校上课，却因为长青春痘缺课这么多，你认为同学们都笑话你，这让你感到心情烦恼痛苦，是吗？
求助者：是的。医生说长青春痘是正常的，但都治了好几个月了还不见好，别人一看我，我就心跳，他们肯定觉得我特难看，所以我不愿见人，更不愿去学校，想治好了再去。家里人嫌我缺课太多。我也知道，但就是不愿见人，所以来求您看怎么办？
心理咨询师：我想告诉你，我年轻时也曾经长过青春痘，所以，我很理解你现在的心情。
求助者：你能告诉我该怎么办吗？
心理咨询师：我还要进一步了解你的情况，然后我们再讨论怎么办好吗？
单选：1.求助者最可能是（）o
（A）情感性精神障碍（B）抑郁性神经症（C）一般心理问题（D）严重心理问题。
单选：2.求助者的行为症状是（）。
（A）感到前途很渺茫（B）觉得生活没意思（C）不见外人不上学（D）认为青春痘难看
多选：3.心理咨询师在咨询中使用的提问方式包括（）。
（A）间接询问（B）直接逼问（C）开放提问（D）封闭提问
多选：4.心理咨询师在本段咨询中不当的提问方式是（）。
（A）间接询问（B）多重问题（C）直接逼问（D）封闭提问
单选：5.该求助者没有出现的情绪症状是（）。
（A）痛苦（B）烦恼（C）焦虑（D）恐怖
单选：6.求助者的行为症状最突出的是（）。
（A）生活困难（B）行为失控（C）学习困难（D）社交减少
单选：7.求助者的求医行为属于（）。，
（A）主动求医（B）被动求医（C）家人强迫（D）医生转介
单选：8.求助者的自知力表现为（）。
（A）对躯体疾病判断正确（B）对同学议论判断正确（C）对内心感受判断正确（D）对人际关系判断正确
单选：9.造成求助者心理问题的最主要原因是（）。
（A）青春痘颜色重（B）缺乏家庭支持（C）缺乏同学理解（D）认知评估偏差
多选：10.心理咨询师在咨询中使用过的参与性技术包括（）。
（A）情感反应（B）情感表达（C）内容反应（D）内容表达
单选：11.心理咨询师在咨询中使用过的影响性技术是（）。
（A）自我开放（B）解释技术（C）面质技术（D）指导技术
多选：12.心理咨询师在咨询中表现出来的态度是（）。
（A）完全接纳（B）一视同仁（C）通情达理（D）积极关注
单选：13，心理咨询师在咨询中没有表达出的态度是（）。
（A）共情（B）真诚（C）热情（D）尊重
多选：14.一般地，心理咨询师在摄入性谈话中应该（）。
（A）明确表明态度（B）介绍求助者权利（C）介绍保密原则（D）给出具体性指导
多选：15.心理咨询师在摄入性谈话后对该求助者还应该（）。
（A）设定咨询目标（B）制定咨询方案（C）探讨除痘方法（D）矫正歪曲认知
答案：1-5 C、C、BCD、BC、D、 6-10 D、A、C、D、AC 11-15 A、ABC、C、ABC、ABD
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