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肱骨外科颈骨折——治疗
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2018-09-25 16:49:10
  (一)无移位骨折:单纯裂缝骨折或嵌插无移位骨折无需固定,三角巾悬吊患侧上肢3周。

  (二)外展型骨折:移位明显肱骨外科颈骨折在局麻下行手法整复,超肩关节夹板固定。病人坐位,助手沿外展方向牵引,肩部有反牵引。术者两拇指抓住骨折近段外侧,其余四指环抱骨折远段内侧,待重迭完全矫正后采取牵拉,端挤手法,助手将病人肘关节内收

  如果有向前成角畸形,可用前屈上举过顶法矫正。

  复位后用4块夹板超关节固定。或用石膏固定于贴胸位3周,固定后强调早期功能锻炼。

  (三)内收型骨折:治疗原则与外展型相同,手法及固定形式相反。

  (四)手术复位及内固定:手法复位不成功,复位不满意,或骨折后34周未经复位,仍有明显移位青壮年,应采用手术复位,骨园针或螺钉内固定,如骨骺分离,为了准确复位可切开复位,适当内固定。

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