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病毒性心肌炎临床诊断
来源:张博士医考官网 作者:王慧娟 2014-10-09 14:54:05
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病毒性心肌炎临床诊断的主要指标1.急、慢性心功能不全或心脑综合征。
2.有奔马率或心包炎表现。
3.心脏扩大。
4.心电图示明显心律失常,ST—T 改变连续3 天以上或运动实验阳性。
病毒性心肌炎临床诊断的次要指标1.发病同时或1-3 周前有病毒感染史。
2.有明显乏力、苍白、多汗、心悸、气短、胸闷、头晕、心前区痛、手足凉、
肌痛等症状至少两项;婴儿可有拒食、发绀、四肢凉、双眼凝视等;新生儿可结
合母亲流行病学史作出诊断。
3.心前区第一心音明显低钝,或安静时心动过速……
4.心电图轻度异常。
5.病程早期血清酶活性增高,病程中抗心肌抗体增高。,凡具备主要指标2
项或主要指标1 项及次要指标2 项(均需有心电图异常)者可临床诊断为心肌炎。
有条件者作粪便、咽拭子或血液及心组织病原学检查,可确诊为病毒性心肌炎。
无条件进行病毒学检查时,结合临床有病毒感染可考虑心肌炎由病毒引起。对不
符合上述条件的疑似心肌炎,应作长期追踪观察。
病毒性心肌炎临床诊断的主要指标1.急、慢性心功能不全或心脑综合征。
2.有奔马率或心包炎表现。
3.心脏扩大。
4.心电图示明显心律失常,ST—T 改变连续3 天以上或运动实验阳性。
病毒性心肌炎临床诊断的次要指标1.发病同时或1-3 周前有病毒感染史。
2.有明显乏力、苍白、多汗、心悸、气短、胸闷、头晕、心前区痛、手足凉、
肌痛等症状至少两项;婴儿可有拒食、发绀、四肢凉、双眼凝视等;新生儿可结
合母亲流行病学史作出诊断。
3.心前区第一心音明显低钝,或安静时心动过速……
4.心电图轻度异常。
5.病程早期血清酶活性增高,病程中抗心肌抗体增高。,凡具备主要指标2
项或主要指标1 项及次要指标2 项(均需有心电图异常)者可临床诊断为心肌炎。
有条件者作粪便、咽拭子或血液及心组织病原学检查,可确诊为病毒性心肌炎。
无条件进行病毒学检查时,结合临床有病毒感染可考虑心肌炎由病毒引起。对不
符合上述条件的疑似心肌炎,应作长期追踪观察。
方药:化虫丸合八珍汤加减。者,可加用维生素E. 3. 适当补充高蛋白及含
铁丰富的饮食,促进康复。
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