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妊娠期泌尿系统的变化
1.肾脏：由于妊娠时血容量增加。孕妇及胎儿代谢产物增加，肾脏负担加重。肾长度可增加l～2cm，肾功能变化较大。肾血浆流量（RPF）及肾小球滤过率（GFR）增加。RPF比非孕时增加35％，GFR增加50％。RPF与GFR受体位影响，孕妇仰卧位时尿量增加，故夜尿量多于日尿量。尿素、肌酐、肌酸等排泄增多，其血浆浓度低于非孕妇女。当肾小球滤过超过肾小管再吸收能力时，可有少量糖排出，称为妊娠生理性糖尿，应注意与真性糖尿病鉴别。
2.输尿管：妊娠期在孕激素的作用下，输尿管增粗、变长、屈曲。平滑肌松弛使之蠕动减弱，尿流缓慢，往往形成肾盂及输尿管轻度扩张。加之子宫右旋可在骨盆入口处压迫右侧输尿管，使右侧肾盂积水更明显，易患肾盂肾炎。
3.膀胱：孕早期膀胱受增大子宫体压迫，膀胱容量减少，故排尿次数增多。孕中、晚期随子宫增大膀胱位置上升、膀胱三角随之升高、输尿管开口处的膀胱组织增厚，可致尿液流通不畅，加重了输尿管扩张。胎头入盆后，膀胱受压，膀胱压力从孕早期的0.79kPa（8cmH2O）上升至妊娠足月的1.96kPa（20cmH2O），而尿道压力从6.87kPa（70cmH2O）增加至9.12kPa（93cmH2O），常出现尿频及尿失禁。北京张博士医考收集/整理
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