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二级心理咨询师考试心理知识复习指导2
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2016-11-14 16:08:31
 北京张博士医考心理咨询师辅导资料—二级心理咨询师考试心理知识复习指导2

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变态心理学与健康心理学

自知力障碍

1)、是精神科用来判断患者是否有精神障碍、及严重程度的重要指征之一。

2)、无自知力是指①自我意识对身体状态的反应②自我认知与自我实现的统一性的丧失。

感知障碍:感觉过敏:由于病理性或功能性感觉阈限降低而对外界地强度刺激的过强反应。感觉减退;内感性不适。

2、知觉障碍:

(1)错觉;

(2)幻觉,①幻听:包括言语性和非言语性的幻听。

临床上言语性幻听比非言语性幻听更为常见。②幻视;幻嗅;幻味;幻触;内脏性幻觉;

(3)按幻觉产生的特殊条件,又有功能性幻觉、思维鸣响、心音性幻觉等。

3、思维障碍:思维障碍:分为思维形式障碍和思维内容障碍。

思维形式障碍包括(①思维奔逸、②思维迟缓③思维贫乏④思维松弛或思维散漫⑤破裂性思维⑥思维不连贯⑦思维中断⑧思维插入⑨思维云集、10、病理性赘述11、病理性象征性思维12、语词新作

4、逻辑思维倒错)思维内容障碍(①妄想②强迫观念③超价观念)

(1)妄想:①是一种脱离现实的病理性思维②具有自我卷入性,以自我为参照系③对不符合实际的结论深信不疑,不能通过摆事实讲道理来纠正」

关系妄想:患者把实际与他无关的事,认为与他本人有关系。患者认为电视里在演他和他们家的事,因而关闭电视机。多见于精神分裂症。

被害妄想:坚信周围某人或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害。多见于精神分裂症和偏执性精神病。

特殊意义妄想;物理影响妄想;夸大妄想;自罪妄想;疑病妄想;嫉妒妄想;钟情妄想;内心被揭露感。

按照妄想的起源以及妄想与其他精神症状的关系分类,可以将妄想分为:

原发性妄想(包括妄想知觉和妄想心境):是突然发生的,内容不可理解,与既往经历和当前处境无关,也不是起源于其他精神异常的一种病态信念。

继发性妄想:是以错觉、幻觉、逻辑推理障碍、情感高涨或低落等精神异常为基础所产生的妄想,或者在某些妄想的基础上产生另一种妄想。

(2)强迫观念:又称强迫性思维,是指某一种观念或概念,反复地出现在患者的脑海中。患者自己知道这种想法是不必要的。

表现为强迫性观念、强迫性穷思竭虑、强迫性计数、强迫性怀疑、强迫性对立观念。强迫性观念多见于强迫症。强制性思维多见于精神分裂症。

(3)超价观念:多见于人格障碍和心音性精神障碍患者。

5、注意障碍:注意减弱:患者主动和被动注意的兴奋减弱,以致注意容易疲劳,注意力不容易集中,从而记忆力也受到不好的影响。

注意狭隘

1、记忆障碍:记忆增强和记忆减退。脑器质性损害者最在出现的是近记忆力的减退。

遗忘;错构;虚构。

2、智能障碍:精神发育迟缓和痴呆两大部分。

痴呆是一种综合征(症候群),是意识清楚情况下后天获得的记忆、智能的明显受损。

主要临床表现为分析综合判断推理能力下降,记忆力、计算能力下降,后天获得的知识丧失,工作和学习能力下降或丧失,甚至甚至生活不能自理,并伴有精神和行为异常。

绝大多数的痴呆是脑器质性的。

3、自知力障碍:自知力是患者对其自身精神病态的认识和批判能力。

神经症患者通常能认识到自己的不适,主动序数自己的病情,要求治疗,医学上称之为自知力完整。

自知力是精神科用来判断换则是否有精神障碍。精神障碍的严重程度,以及疗效的重要指征之一。

4、情绪障碍:

(1)以程度变化为主的情绪障碍(情感高涨;情感低落;焦虑;恐怖。)

(2)以性质改变为主的情感障碍①情感迟钝:(不仅仅指正常情感反应量的减少,更具特征性的是患者的一些高级的、人类所特有的、很精细的情感逐渐受损,但还没有达到完全丧失的程度,见于精神分裂症早期以及脑器质性精神障碍)。②情感淡漠;③情感倒错

(3)脑器质性损害的情绪障碍(情绪脆弱、易激惹、强制性哭笑、欣快)

5、意志行为障碍:①意志增强②意志缺乏③意志减退④精神运动性兴奋⑤精神运动性抑制。

6、意志减退:一种是抑郁状态患者,另一种情况是意志减退,意志低下患者。

7、正常意识活动是一个连续体,它主要包含觉醒和睡眠两种状态。

睡眠是特殊意识状态。

梦境本身,经常不具有现实意义,梦中的情绪体验,经常具有现实意义。

8、常见精神障碍(1)精神分裂症:患者自知力基本丧失。青春型;偏执型;紧张型;单纯型。(2)偏执性精神障碍:又称妄想型障碍,是一种以系统妄想为突出临床表现的精神性障碍。

心境障碍:是以明显而持久的心境高涨或心境低落为主的一组精神障碍。

1)、躁狂发作(情绪高涨、思维奔逸、精神运动性兴奋)

2)、抑郁发作(情绪低落、思维缓慢、语言动作减少和迟缓)、

3)、双相障碍(情绪高涨和低落交替进行)、

4)、持续性心境障碍(持续并有起伏的心境障碍,不足以达到轻度抑郁、环性心境障碍,恶劣心境)」

9、神经症(表现:自知力相对完整):旧称神经官能症,是一组非精神病性功能障碍。

其共同特征是:

是一组心音性障碍,人个因素、心理社会因素是主要致病因素,但非应激障碍;

是一组机能性障碍,障碍性质属功能性非器质性;

具有精神和躯体两方面的症状;

具有一定的人格特质基础但非人格障碍;

神经症是可逆的。

外因压力大时加重,反之症状减轻或消失;社会功能良好;自知力充分。

据临床表现可分为:恐怖症:场所恐怖;社交恐怖;特定恐怖。焦虑症:惊恐障碍;又称急性焦虑发作;广泛性焦虑障碍,又称慢性焦虑症。强迫性障碍:又称强迫症,临床上可分为强迫思维和强迫行为。

躯体形式障碍:疑病症,各种体检的阴性结果和医生的解释,均不能消除对疾病的疑虑。

急性应激障碍:急剧、严重的精神打击,刺激后数分钟或数小时发病。

创伤后应激障碍:延迟性心音性障碍。是指在遭受强烈的或灾难性精神创始事件之后,数月至半年内出现的精神障碍。

10、临床常见的人格障碍有:偏执性人格障碍;强制性人格障碍;焦虑性人格障碍

性心理障碍包括三种类型:性身份障碍;性偏好障碍;性指向障碍。

11、进食障碍:包括神经性厌食;神经性贪食;神经性呕吐。

睡眠障碍:失眠症;嗜睡症;发作性睡眠异常情况(睡行症、夜惊、梦魇)

12、癔症:旧称歇斯底里,①分离性障碍②转换性障碍(癔症性躯体障碍)。是一种没有器质性病变,以解离(精神)症状和转换(躯体)症状为主的精神障碍。多以人格倾向为基础。

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