二、疫气
(一)疫气的概念
疫气,是一类具有强烈传染性的外邪。在中医文献记载中,又有“疠气”、“疫毒”、“戾气”、“异气”、“毒气”、“乖戾之气”等名称。
(二)疫气的性质和致病特点
1.传染性强,易于流行
疫气具有强烈的传染性和流行性,具有很强的致病性,它可通过口鼻等多种途径在人群中传播,从而造成流行。
2.发病急骤,病情危重
疫气的毒力比一般的六淫之邪更强,热毒更甚,并常兼夹湿毒、毒雾、瘴气等秽浊之气侵犯人体,故比六淫发病更急,且来势凶猛,病情危笃,死亡率高。
3.一气一病,症状相似
因为一种疫气引起一种疫病,故致病后症状相似。《素问》说:“五疫之至,皆相染易,无问大小,病状相似。”
(三)疫气发生和疫病流行的原因
疫病的发生与流行,多与气候因素、环境因素、预防措施不当和社会因素有关。
三、七情内伤
(一)七情的概念
七情即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活动,属精神致病因素,是内伤病的主要致病因素之一。
七情本是正常的生理表现,属精神活动范围,是人们对外在环境各种刺激的不同反应,一般不会使人致病。只有突然、强烈或长期持久的精神刺激,超过了人体本身生理活动的范围,使人体气机紊乱,阳阳气血失调,便会成为内生性致病因素,从而使人发病。
(二)七情内伤的形成因素
1.社会因素
社会因素常常直接或间接影响人体的身心健康。如战争、社会角色或地位变化、人际关系失于和谐、工作失于顺利,以及婚姻、家庭变动、生活遭遇等均为常见七情内伤之因素。
2.疾病因素
急性发病或长期患病,久之可导致情志内伤,不能正确地对待疾病,也能表现为某些消极的情志反映。
3.体质因素
不同强度的情志刺激对于不同的体质,即不同心理适应能力,会出现不同程度的反应。
(三)七情内伤的致病特点
七情直接损伤内脏,使脏腑气机逆乱,气血失常,导致各种病变发生。
1.直接伤及内脏
七情损伤五脏有一定的选择性,即某种情志活动太过,可以损伤与之相对应的内脏。如喜、惊伤心,怒伤肝,思伤脾,悲、忧伤肺,恐伤肾。但这不是绝对的。同时,各种情志刺激都与心有关。情志所伤的病证,以心、肝、脾三脏和气血失调为多见。
2.影响脏腑气机
(1)喜、惊伤心
喜则气缓,惊则气乱。喜乐过度,能使心气涣散,神不守舍,导致心神不安或心神失常;大惊伤心,心气紊乱,而致心神不安,可见惊慌失措,乃至精神错乱。
(2)怒伤肝
怒则气上。暴怒或常怒,使肝气上逆,血随气升,并走于上,常见头昏、头痛、面红、目赤,甚至呕血、昏厥。
(3)思伤脾
思则气结。思虑或用脑过度,可使脾气郁结,运化功能失常,出现食欲不振、脘腹胀满、便溏等症。
(4)悲、忧伤肺
悲则气消,忧则气郁。肺主一身之气,过度悲伤,使肺气消散而耗损,出现神疲乏力、声低息微等。肺司呼吸,忧愁太过,可使肺气郁结,呼吸不利而感到胸闷、气短。
(5)恐伤肾
恐则气下。过度的恐惧,使肾气不固,气泄于下,临床可见二便失禁,或骨酸痿厥、遗精等。
3.情志异常波动,可使病情加重,或迅速恶化。
「张博士医考www.guojiayikao.com整理,如有转载,请注明出处」
- 免费试听
- 网络课
- 直播课