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2018年卫生资格《初级中药师》考试基础复习(10)
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2018-02-24 12:44:29
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四、奇经八脉的循行分布

  奇经八脉是不同于十二经脉(正经)的另一类经脉。它们的分布不似十二经脉那样规律,与脏腑没有直接的属络关系,彼此之间也无表里配合关系,亦无经别、经筋和皮部,故称之为“奇经”。

  奇经八脉的名称,不像十二经脉那样有手足、阴阳、脏腑的共同规律,而是各具涵义,其名称多反映了各自的特点。

  (一)奇经八脉的循行分布规律

  督、任、冲三脉皆起于胞中,同出于会阴,然后别道而行,分布于腰背胸腹等处,所以明代张介宾称其为“一源而三歧”。

  督脉从会阴向后再向上,分布于腰、背正中线。任脉从会阴向前再向上,分布于腹、胸正中线。督、任二脉不仅是同一起点,而且在口唇部位相连接,形成二脉之间的紧密联系。

  冲脉从会阴向前再向上,挟脐而行,直冲而上,主要分布于腹、胸。

  带脉横围于腰腹,绕身一周,状如束带。

  跷脉与维脉均分阴阳,并且左右对称。阴跷脉起于内踝下,左右各一,向上主要分布于腿的内侧与腹、胸部;阳跷脉起于外踝下,左右各一,向上主要分布于腿的外侧以及腹、胸侧面与肩部。阴维脉起于小腿内侧,左右各一,向上主要分布于大腿内侧及腹、胸部;阳维脉起于外踝下,左右各一,向上主要分布于腿的外侧及腰背和头的侧面。

  (二)奇经八脉的循行分布部位

  1.督脉

  起于胞中,下出会阴,沿脊柱里面上行,至项后风府穴处进入颅内,络脑,并由项沿头部正中线,经头顶、额部、鼻部、上唇,到上唇系带处。

  分支:从脊柱里面分出,络肾。

  分支:从小腹内分出,直上贯脐中央,上贯心,到喉部,再向上到下颌部,环绕口唇,再向上至两眼下部的中央。

  2.任脉

  起于胞中,下出会阴,经阴阜,沿腹部和胸部正中线上行,至喉咙,上行至下颌部,环绕口唇,分行至目眶下。

  分支:从胞中出,向后与冲脉偕行于脊柱前。

  3.冲脉

  主干:起于胞中,下出会阴后,从气街部起与足少阴经相并,挟脐上行,散布于胸中,再向上行,经喉,环绕口唇,到目眶下。

  分支:从少腹输注于肾下,浅出气街,沿大腿内侧进入腘窝,再沿胫骨内缘,下行到足底;又有支脉从内踝后分出,向前斜入足背,进入大足趾。

  分支:从胞中分出,向后与督脉相通,上行于脊柱内。

  4.带脉

  起于季胁,斜向下行到带脉穴,绕身一周环行于腰腹部。在腹面的带脉,沿髋骨上缘斜行到少腹。

  5.阴阳跷脉

  阴跷脉起于内踝下足少阴肾经的照海穴,沿内踝后直上小腿、大腿内侧,经前阴,沿腹、胸进入缺盆,出行于人迎穴之前,经鼻旁,到目内眦,与手足太阳经、阳跷脉会合。阳跷脉起于外踝下足太阳膀胱经的申脉穴,沿外踝后上行,经小腿、大腿外侧,再向上经腹、胸侧面与肩部,由颈外侧上挟口角,到达目内眦,与手足太阳经、阴跷脉会合,再上行进入发际,向下到达耳后,与足少阳胆经会合于项后。

  6.阴阳维脉

  阴维脉起于小腿内侧足三阴经交会之处,沿下肢内侧上行,至腹部与足太阴脾经同行。到胁部与足厥阴肝经相合,然后上行至咽喉,与任脉相会。阳维脉起于外踝下,与足太阳胆经并行,沿下肢外侧上行,经躯干部后外侧,从腋后上行肩,经颈部、耳后,前行到额部,分布于头侧及项后,与督脉会合。
五、经络的生理功能和特点

  (一)经络的基本功能

  1.沟通表里上下。联络组织器官

  人体的五脏六腑、四肢百骸、皮肉脉筋骨等组织器官,虽各有不同的生理功能,但又共同进行着统一的整体活动,使机体内外、上下保持着协调统一,而这种有机的配合与相互联系,主要是依靠经络系统的沟通、联络作用实现的。主要体现在如下方面:

  (1)脏腑之间的联系

  十二经脉中每一经都分别属络一脏一腑,从而加强了相为表里的脏腑的联系;有的经脉在其循行过程中,还联系到其他多个脏腑。如胃经的经别上通于心,脾经注心中,胆经的经别贯心,肾经出络心等。

  (2)脏腑同外周肢节之间的联系

  十二经脉不但与内脏有联系,而且与皮肉筋骨等组织器官也有联系,如十二经别,都是从十二经脉在四肢的部分别出,走入体腔深部以及内脏;十二经筋,则是十二经脉连属于筋肉的部分;十二皮部,则是十二经脉分布于皮肤的部分。因此,通过经别、经筋和皮部,则使内脏与外周肢节之间密切地沟通而联系。

  (3)脏腑同五官九窍之间的联系

  十二经脉内属于脏腑,而五官九窍则都是经脉循行经过的部位,故五官九窍与内脏则通过经脉而沟通和联系起来。

  (4)经脉与经脉之同的联系

  十二正经的阴阳表里相接,有一定的衔接和流注次序。十二正经与奇经八脉之问则纵横交错。奇经八脉之间又彼此相互联系,从而构成了经脉与经脉之间的多种联系。

  2.通行气血,濡养脏腑组织

  人体的各个组织器官,依赖于气血的濡养,才能维持其正常的生理活动。而气血之所以能运行到全身,发挥其营养组织器官作用,则依赖于经络的沟通和传注,人体气血通过遍布全身的经络系统运行到各组织器官,以发挥营养作用。

  3.感应传导作用

  感应传导,是指经络系统对于针刺或其他刺激的感觉传递和通导的作用。当人体的外部受到某种刺激后,这种刺激就会通过经络传导至体内有关脏腑,使该脏腑的功能发生变化。如针刺治疗中的“得气”现象,就是这一功能的表现之一。反之,脏腑受到某种刺激而功能发生变化时,也可通过经络的传导而反映于体表。

  4.调节机能平衡

  经络在沟通、传导的基础上,能调节机能活动,从而使人体复杂的生理活动相互协调,以保持其相对的动态平衡。当人体发生疾病时,则机体的正常平衡状态遭到破坏,此时即可用针灸等治法以激发经络的调控作用,促使人体机能恢复其正常的平衡状态。



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