头痛的治疗
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2018-06-27 14:01:28

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㈠头痛的病因:

1.感染性发热、脑膜炎、鼻窦炎、感冒。

2.某些严重疾病的信号:高血压、脑卒中、动脉硬化等。

3.眼疾:青光眼、近视、散光、屈光不正等。

4.药物引起

㈡头痛所提示的先兆症状

头痛是许多疾病的伴随症状,包括:

1.急性感染性发热,常伴有头痛、发热、头晕;

2.高血压、动脉硬化病者突然发生剧烈头痛,提示有脑血管意外的可能;

3.剧烈头痛伴有精神症状可能有内脏出血;

4.早晨头痛,且由咳嗽和打喷嚏引起可能是脑肿瘤;

5.头痛、头晕、呕吐或口角麻木、失语可能是脑卒中北京张博士医考、脑肿瘤的前兆;

6.头痛伴恶心且一侧瞳孔改变可能有动脉瘤;

7.单侧头痛伴有光敏感、恶心、呕吐可能是偏头痛;

8.头痛伴一侧瞳孔扩张、恶心、复视、眼后部剧痛、精神紧张可能有脑出血;

9.头痛伴颈部僵硬、恶心、发热和全身痛,可能有脑膜炎;

10.头痛,一只眼视力突然改变,不能看全视野,伴头晕是脑卒中、脑血管损伤的表现;一只眼突然失明,伴头痛、头晕,提示在颈动脉发生病变或有损伤.

(三)、药物治疗

头痛主要是对症治疗。《国家非处方药目录》收载的药物活性成分有对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等。

(一)非处方药

1.首选对乙酰氨基酚,头痛发作时服用,一日量不宜超过2g

2.布洛芬镇痛作用较强,一日最大量2.4g

3.阿司匹林有明显的镇痛作用。

4.对紧张性头痛,长期精神紧张者,推荐合并应用谷维素、维生素B1

(二)处方药

1.紧张性头痛长期精神比较紧张者,推荐应用地西泮(安定)片。

2有反复性偏头痛推荐应用抗偏头痛药,如麦角胺咖啡因片、罗通定片、天麻素、苯噻啶、舒马曲坦、佐米曲坦。

3.三叉神经痛可首选服用卡马西平,如无效可继服苯妥英钠或氯硝西平等药物。提示应当在医生的指导下使用,必要时进行TDM.单药治疗无效者两药合用可能有效。

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