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一、病因

1.慢性持续性消化不良：主要有慢性胃炎（萎缩性胃炎）、胃十二指肠溃疡、慢性十二指肠炎、慢性胆囊炎、慢性胰腺炎等。

2.偶然的消化不良：饮酒过量、进食油腻、进食过饱。

3.服药：阿司匹林、红霉素等。

4.精神因素：抑郁、失眠、疼痛等。

5.胃动力不足：老年人常见，植物性神经系统功能降低。

6.全身性疾病在消化系统中表现：肿瘤、肝炎、其他感染、发热、贫血、甲状腺功能减退等。

二、临床表现

1.进食或食后有腹部不适、腹胀、暖气、上腹部或胸部钝痛或烧灼样痛、恶心，并常常伴有舌苔厚腻及上腹深压痛。

2.进食、运动或平卧后上腹正中有烧灼感或反酸，并可延伸至咽喉部。

3.食欲缺乏，对油腻食品尤为反感。

4.经常感觉饱胀或有胃肠胀气感，打嗝、排气增多，有时可出现轻度腹泻。

三、药物治疗

（一）非处方药

《国家非处方药目录》收载的助消化药的活性成分和制剂有：干酵母（酵母片）、乳酶生（表飞明）、胰酶（或多酶片）、胃蛋白酶、复合消化酶胶囊、龙胆碳酸氢钠、地衣芽孢活杆菌胶囊、复合乳酸菌胶囊、口服双歧杆菌胶囊、双歧三联杆菌胶囊；胃动力药有多潘立酮。

1.对食欲缺乏者可服用增加食欲药，如口服维生素B1、维生素B6或口服干酵母片。

2.对胰腺外分泌功能不足或由于胃肠、肝胆疾病引起的消化酶不足者可选用胰酶片，餐前或进餐时服用。多酶片。

3.对偶然性消化不良或进食蛋白食物过多者可选乳酶生、胃蛋白酶合剂。胃蛋白酶餐前服用，同服稀盐酸一次0.5～2ml。

4.对中度功能性消化不良或餐后伴有上腹痛、上腹胀、嗳气、烧心、恶心、呕吐、早饱症状者可选用胃动力药。对暴饮暴食或老年人因胃肠功能障碍引起的恶心、呕吐有效。选用多潘立酮片，于餐前1小时服用。

（二）处方药

1.对消化不良首先应弄清病因，再给予药物治疗。对精神因素引起者应予以解释和安慰，必要时口服地西泮

2.对功能性消化不良伴胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀者可选用莫沙必利、依托必利，餐前服用，以增强胃肠道运动。

3.对因胆汁分泌不足或消化酶缺乏消化不良而引起的症状，可服用复方阿嗪米特肠溶片，于餐后服用。

4.对由于慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等导致的消化不良，可口服抗酸药和胃黏膜保护药；如伴有腹部疼痛、发热、尿色深等症状可能意味着患有慢性胆囊炎、胃溃疡或肝炎，应及时去医院就医。

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