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常见的化学、物理和生物性致癌因素：

1.化学致癌因素

现已确知有1000多种化学物质可以致癌。其中少数不需要在体内进行代谢转化，称直接致癌物；绝大多数在体内进行代谢，活化后才能致癌，为间接致癌物。

（1）间接化学致癌物：

1）多环芳烃：致癌最强的是3，4一苯并芘、3一甲基胆蒽等。小剂量甲基胆葸即可引起动物的皮肤癌，苯并芘是煤焦油中主要致癌成分，并广泛存在于沥青、煤焦油、工厂排出的煤烟及烟草点燃的烟雾中。肺癌发生率日益增加，与吸烟和大气污染关系密切。此外，烟熏和烧烤的鱼、肉中亦含有多环芳烃，应尽量少吃北京张博士医考搜集整理。

2）芳香胺类与氨基偶氮染料：乙萘胺、二甲基氨基偶氮苯。前者与印染工人膀胱癌发生率较高有关，后者可引起实验性肝癌。

3）真菌毒素：目前已知有数十种真菌毒素具有致癌性，研究最多的是存在于霉变的谷物、花生、玉米中的黄曲霉菌产生的黄曲霉素，尤其是黄曲霉素B1有极强的致癌性，可诱发肝细胞性肝癌。

（2）直接化学致癌物：此类化学致癌物不需要体内代谢活化即可致癌，但一般致癌作用较弱且时间长。烷化剂与酰化剂多为抗癌药物，如环磷酰胺、氮芥等。癌症患者长时间应用后，可诱发第二种肿瘤，故应慎用此类药。

2.物理性致癌因素

（1）电离辐射：包括X射线、7射线及紫外线照射。长期接触并缺乏防护措施可引起皮肤癌，接触镭、铀等放射性核素，可引起白血病。

（2）热辐射、慢性炎症刺激、异物（石棉）、寄生虫等均可引起不同的肿瘤。石棉纤维可引起人的胸膜间皮瘤。

3.病毒和细菌

凡能引起人和动物肿瘤或体外能使细胞转化为恶性的病毒均称为致瘤病毒，现已知上百种可引起动物肿瘤的致瘤病毒，其中1／3为DNA病毒，2／3为RNA病毒。

（1）RNA致瘤病毒：通过转导或插入突变两种机制将遗传物喷整合到7占主细胞nNA中，使宿主细胞发生转化。人类T细胞白血病／淋巴瘤病毒I与人类肿瘤发生密切相关。

（2）DNA致瘤病毒：如果病毒基因组被整合到宿主的DNA中，因大量病毒复制最终使细胞发生转化，可引起肿瘤。与人类肿瘤有关的DNA病毒有j种：①人类乳头状瘤病毒（HPV）：可引起子宫颈和肛门生殖系统的鳞状细胞癌发生；②EB病毒：与鼻日斟煽及伯基特淋第五章病理学273巴瘤的发生关系密切；③乙型肝炎病毒（HBV）：慢性HBV感染与肝细胞性肝癌的发生密切相关北京张博士医考搜集整理。

（3）幽门螺杆菌（HP）：研究表明，HP引起的慢性胃炎与胃癌和胃低度恶性B细胞性淋巴瘤发生有关。

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