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2019年儿科主治医师考试检测练习及答案(4-2)
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2018-11-29 16:17:11
 二、A2

  1、6岁小儿,正常饮食,其每天需要消耗的能量是

  A、110kal/kg

  B、120kcal/kg

  C、130kcal/kg

  D、100kcal/kg

  E、90kcal/kg

  2、健康儿童,呼吸23次/分,脉搏90次/分,腕骨骨化中心有5块。其正常舒张压为

  A、55mmHg

  B、60mmHg

  C、65mmHg

  D、88mmHg

  E、40mmHg

  3、4个月儿童,生后一直按时接种疫苗,本次无发热。正常情况下本月应接种的疫苗为

  A、糖丸、麻疹减毒活疫苗

  B、卡介苗、乙肝

  C、糖丸、百白破

  D、麻疹、百白破

  E、乙肝、麻疹

  4、女孩足月顺产,生后母乳喂养。3个月首次接种卡介苗,以下哪点最为重要

  A、皮内注射

  B、接种前应做结核菌素实验

  C、接种剂量应减半

  D、应注意避免感染

  E、接种浓度应减低(1:1000)

  5、男孩足月产,生后母乳喂养,及时添加辅食,现会说2~3个字的句子,自己上楼,最可能的年龄是

  A、1岁

  B、3岁

  C、4岁

  D、2岁

  E、5岁

月(年)龄

粗、细动作

语言

1个月

无规律、不协调动作;紧握拳

能哭叫

2个月

直立及俯卧位时能抬头

发出和谐的喉音

3个月

仰卧位变为侧卧位;用手摸东西

咿呀发音

4个月

坐位时抬头自由;可在俯卧位时用两手支撑抬起胸部;手能握持玩具

笑出声

5个月

扶腋下能站得.直;两手能各握一玩具

喃喃地发出单词音节

6个月

能独坐一会;用手摇玩具

发单音,听到喊声有反应

7个月

会翻身;独坐很久;将玩具从一手换入另一手

能发“爸爸”“妈妈”等复音,但无意识

8个月

会爬;会自己坐起来、躺下去;会扶着栏杆站起来;会拍手

能重复大入所发简单音节

9个月

试独站;会从抽屉中取出玩具

能懂几个较复杂的词,如“再见”

10~11个月

独站片刻;扶椅或推车能走几步;拇、示指对指拿东西

开始用单词,一个单词表示很多意义

12个月

能独走;弯腰用拇、示指捡物;会将圆圈套在木棍上

能叫出物品的名字,如灯、碗;指出自己的手、眼等部位

15个月

独立行走;蹲着玩;能叠一块积木

能说出几个词和自己的名字

18个月

能爬台阶;有目标地扔皮球

能认出和指出身体各部分

2岁

能双脚跳;会用勺子吃饭;会翻书

会说2~3个字的短句

3岁

能跑;会骑三轮车;会洗手、洗脸;脱、穿简单衣服

数几个数,说短歌谣

4岁

能爬梯子;会穿鞋

会唱歌

5岁

能单足跳;会系鞋带

开始识字

6~7岁

参加简单劳动,如扫地、擦桌子、剪纸、泥塑、结绳等

能讲故事;开始写字

  6、11岁女孩,身高132cm,学习成绩好。其父亲身高170cm,母亲160cm。该女童6?7岁时身高增长5.1cm,7~8岁增长5.0cm,9~10岁增长5.3cm,(11岁身高参数为131.0cm),11岁时骨龄为10.8岁,第二性征未出现,可能的原因是

  A、营养不良

  B、疾病

  C、先天卵巢发育不全

  D、遗传性矮小

  E、正常生长

  7、一女孩顺产,出生体重3.4kg,母乳喂养。5个月6.5kg,用什么方法评价该女孩的体格发育

  A、体重公式

  B、生长水平

  C、匀称度

  D、生长速度

  E、生长速度、生长水平

  三、A3/A4

  1、患儿女,9个月。腹泻1天,呕吐1次,大便每天6次,每次量多,尿量稍减少,精神稍委靡。体检:前囟及眼眶稍凹陷,心律齐、心音有力,双肺呼吸音清晰,皮肤弹性好,四肢温暖。

  <1> 、该患儿脱水的程度为

  A、无脱水

  B、重度脱水

  C、中度脱水

  D、中重度脱水

  E、轻度脱水

指标

轻度脱水

中度脱水

重度脱水

失水量(%)

(ml/kg)

<5%

(30~50)

5%~10%

(50~100)

>10%

(100~120)

精神状态

稍差/略烦躁

萎靡/烦躁

淡漠/昏睡/昏迷

皮肤/黏膜

稍干燥/弹性好

明显干燥/弹性差/苍白

极干燥/弹性极差/花纹

前囟/眼窝

稍凹陷

明显凹陷

深度凹陷

末梢循环/四肢

温暖

稍凉

厥冷

血压/休克征

正常/无

正常/无

下降/有

眼泪

有泪

泪少

无泪

尿量

稍减少

明显减少

极少或无尿

  <2> 、给予ORS补液,下列有关ORS补液不正确的为

  A、不需稀释,可用于补充继续损失量和生理需要量

  B、可用于补充累积损失量

  C、其基础为小肠的Na+-葡萄糖偶联转运吸收机制

  D、为2/3张

  E、可用于急性腹泻导致的轻中度脱水、呕吐不剧烈者

  2、患儿男,8个月。体重8kg,12月起病,呕吐、腹泻2天入院。呕吐呈非喷射状,呕吐物为胃内容物, 每日2~3次。大便为稀水样,无黏液脓血,每日10多次,每次量多,伴尿少及口渴。体检:T 38℃,神志清楚,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,四肢末端稍凉,未见大理石样花纹,心、肺无异常。血清钠为138mmol/L。

  <1> 、患儿的脱水为

  A、轻度等渗性脱水

  B、中度等渗性脱水

  C、重度等渗性脱水

  D、中度低渗性脱水

  E、重度高渗性脱水

指标

轻度脱水

中度脱水

重度脱水

失水量(%)

(ml/kg)

<5%

(30~50)

5%~10%

(50~100)

>10%

(100~120)

精神状态

稍差/略烦躁

萎靡/烦躁

淡漠/昏睡/昏迷

皮肤/黏膜

稍干燥/弹性好

明显干燥/弹性差/苍白

极干燥/弹性极差/花纹

前囟/眼窝

稍凹陷

明显凹陷

深度凹陷

末梢循环/四肢

温暖

稍凉

厥冷

血压/休克征

正常/无

正常/无

下降/有

眼泪

有泪

泪少

无泪

尿量

稍减少

明显减少

极少或无尿

  <2> 、补充累积损失量的液体性质为

  A、等张

  B、2/3张

  C、1/2张

  D、1/3张

  E、1/5张

  <3> 、纠正累积损失量液体进入机体的时间为

  A、24小时

  B、8~12小时

  C、6小时

  D、3小时

  E、1小时

  <4> 、在脱水基本纠正时,患儿出现腹胀、肠鸣音减弱、腱反射减弱,其原因可能为

  A、低钾血症

  B、高钾血症

  C、低钙血症

  D、低镁血症

  E、高钠血症

  <5> 、如果在脱水基本纠正时,患儿出现抽搐1次,其原因可能为

  A、高钙血症

  B、低钙血症

  C、低镁血症

  D、低钠血症

  E、高钠血症

  3、小儿7岁,腹泻3天,无恶心、呕吐、皮肤粘膜无黄染,无咳嗽咳痰。查体:T:37.8℃,心肺听诊无异常,腹部轻压痛,无反跳痛及肌紧张。大便潜血(-)。

  <1> 、目前治疗中正确的是

  A、口服退烧药

  B、给与抗生素

  C、安乃近肌注

  D、肠溶栓剂

  E、物理降温

  <2> 、查电解质血钠128mmol/L。补充累积损失量的液体性质为

  A、等张液

  B、1/2张

  C、1/3张

  D、2/3张

  E、1/5张

  4、小儿3岁,新家装修后立马搬入,近1个月出现皮肤出血点,关节疼痛。医生在查体时发现肝、脾肿大和淋巴结肿大。

  <1> 、患儿考虑为白血病诊断为白血病M3型下列治疗正确的是

  A、长春新碱、泼尼松

  B、柔红霉素、长春新碱、泼尼松

  C、全反式维A酸和(或)砷剂治疗

  D、柔红霉素+阿糖胞苷

  E、三尖杉酯碱+阿糖胞苷

  <2> 、其发病主要是由于什么导致的

  A、铅

  B、汞

  C、镍

  D、放射线

  E、苯

  5、6岁儿童有挑食习惯,不喜吃青菜,皮肤苍白,哭时泪少、球结膜有毕脱斑,大便干燥,不易排出。

  <1> 、考虑为何种维生素缺乏

  A、维生素A

  B、维生素B

  C、维生素C

  D、维生素D

  E、维生素E

  <2> 、因患儿挑食,考虑摄入膳食纤维过少,对于膳食纤维具有降低血清胆固醇的是

  A、纤维素

  B、半纤维素

  C、木质素

  D、果胶

  E、植物凝胶

  6、患儿11个月,于9月份住院,发热3天,呕吐、腹泻2天入院。大便每日10余次,为蛋花汤样,近一日来无尿,查体:弹性差,前囟明显凹陷,四肢微冷。血钠120mmol/L。

  <1> 、可能的诊断为

  A、致病性大肠杆菌肠炎

  B、金黄色葡萄球菌肠炎

  C、生理性腹泻

  D、轮状病毒性肠炎

  E、霉菌性肠炎

  <2> 、其脱水的性质为

  A、重度等渗性脱水

  B、重度高渗性脱水

  C、中度低渗性脱水

  D、中度等渗性脱水

  E、轻度低渗性脱水

  <3> 、补充累积损失量的液体性质为

  A、等张液

  B、1/2张

  C、1/3张

  D、2/3张

  E、1/5张

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