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外科手术指导：背驮式肝移植术的病肝切除
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外科手术指导：背驮式肝移植术的病肝切除
肝周韧带全部被切断、肝脏完全游离后，仔细解剖肝门部，分别将胆总管、肝动脉和门静脉横断，然后将肝脏往上翻转，也可以向左或右翻转，逐步结扎肝短静脉，直至将病肝完全切除。病肝切除后下腔静脉完整保留。为了尽量缩短无肝期，也可以先将肝短静脉全部结扎，使肝脏和肝后下腔静脉完全分离后再横断肝门结构。
背驮式肝移植时，也可以使用静脉转流泵。此时，只要行腋静脉和门静脉置管即可。由于下腔血流不被阻断，因此，可不需经大隐静脉置管至下腔静脉行静脉转流。而且，近来越来越多的人认为，医学教育|网搜集整理在行背驮式肝移植时，不使用静脉转流泵，可以减少术后由静脉转流泵所造成的如体温过低、门静脉血栓等一系列并发症。也有人通过门静脉和腔静脉行端侧吻合建立暂时性门腔分流术来缓解肠道淤血回题。
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外科手术指导：背驮式肝移植术的病肝切除
肝周韧带全部被切断、肝脏完全游离后，仔细解剖肝门部，分别将胆总管、肝动脉和门静脉横断，然后将肝脏往上翻转，也可以向左或右翻转，逐步结扎肝短静脉，直至将病肝完全切除。病肝切除后下腔静脉完整保留。为了尽量缩短无肝期，也可以先将肝短静脉全部结扎，使肝脏和肝后下腔静脉完全分离后再横断肝门结构。
背驮式肝移植时，也可以使用静脉转流泵。此时，只要行腋静脉和门静脉置管即可。由于下腔血流不被阻断，因此，可不需经大隐静脉置管至下腔静脉行静脉转流。而且，近来越来越多的人认为，医学教育|网搜集整理在行背驮式肝移植时，不使用静脉转流泵，可以减少术后由静脉转流泵所造成的如体温过低、门静脉血栓等一系列并发症。也有人通过门静脉和腔静脉行端侧吻合建立暂时性门腔分流术来缓解肠道淤血回题。
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