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结的种类
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2018-05-16 15:09:20
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(一)单结(Halfhitch)为各种结的基本结,只绕一圈,不牢固,偶而在皮下非主要出血结扎时使用,其他很少使用。

(二)方结(Square knot)也叫平结,由方向相反的两个单结组成(第二单结与第一单结方向相反),是外科手术中主要的结扎方式。其特点是结扎线来回交错,着力均匀,打成后愈拉愈紧,不会松开或脱落,因而牢固可靠,多用于结扎较小血管和各种缝合时的结扎。

(三)外科结(Surgeon'skuot)第一个线扣重绕两次,使线间的磨擦面及磨擦系数增大,从而也增加了安全系数。然后打第二个线扣时不易滑脱和松动,比较牢固。用于较大血管和组织张力较大部位的结扎。但因麻烦及费时,手术中极少采用。

(四)三叠结(Kxtrahalf Hitch Reef Knot)又称三重结,就是在方结的基础上再重复第一个结,且第三个结与第二个结的方向相反,以加强结扎线间的磨擦力,防止线松散滑脱,因而牢固可靠,常用于较大血管和较多组织的结扎,也用于张力较大组织缝合。尼龙线、肠线的打结也常用此结。缺点为组织内的结扎线头较大,使较大异物遗留在组织中。

(五)滑结(Slip Knot)在作方结时,由于不熟练,双手用力不均,致使结线彼此垂直重叠无法结牢而形成滑结,而不是方结,应注意避免,改变拉线力量分布及方向即可避免。手术中不宜采用此结,特别是在结扎大血管时应力求避免使用。

(六)假结(Grany Knot)又名顺结、“十字结”。结扎后易自行滑脱和松解。构成两单结的方向完全相同,手术中不宜使用,尤其是在重要部位的结扎时忌用。

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