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 肠粘连肠排列手术后应如何处理
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2018-04-22 10:56:01
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肠粘连肠排列手术后应如何处理:

1.肠排列内固定法肠内固定用的排列管一般保留8~10d.待肠蠕动恢复有肛门排气时,即可将排列管拔除。

自空肠向末段回肠插入的导管拔除时是与肠蠕动的方向相反,拔除时应轻柔缓慢,以免造成肠套叠,如拔除一段后遇有阻力时可暂停等待一些时间甚或等待1~2d再拔,排列管自盲肠向空肠插入者则为顺蠕动拔除。

肠外固定排列采用系膜固定,肠系膜间形成多个间隙,可能因引流不畅而有积液、感染。肠内固定排列时,
北京张博士医考搜集整理导管可压迫肠黏膜形成溃疡出血,也可因导管放置时间较长,特别是通过回盲瓣的导管可引起肠痉挛出现功能性梗阻的现象。故排列管一般在术后8~10d即可拔除,不需要达到2周。2.肠排列外固定法肠排列术应用于广泛小肠剥离的病人,涉及到全部小肠。因此,术后肠蠕动恢复需要较长时间,肠襻易有水肿及胀气,需要有满意的胃肠减压。

采用肠内固定法时,除鼻胃管外,肠内排列管亦有减压的作用,特别是采用逆行插管时,排列管的尖端在十二指肠或上部空肠,有较好的减压作用。

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