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2018年卫生资格考试外科主治医师模拟题(9)
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2017-12-21 15:57:27
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1、 对尿失禁患者的初步评估,不包括下列哪一项

A、尿失禁的性质、时间长短及其对患者生活的影响程度

B、既往是否有外伤、外科或药物治疗史,以及这些治疗的成功程度

C、尿失禁是否与服药和外科治疗有关

D、是否存在盆底肌松弛及相关改变

E、尿失禁是否需手术及采取何种术式治疗

正确答案:E

2、 关于尿动力学检查的临床意义,下列不正确的是

A、可用于了解逼尿肌功能状态

B、可用于鉴别不稳定膀胱和前列腺增生

C、最大尿流率低提示膀胱出口梗阻

D、对尿失禁,膀胱压力测定、漏尿点压测定是尿动力学测定中的一线测试项目

E、压力性尿失禁可出现最大尿道压降低、功能尿道长度缩短、咳嗽时尿道闭合压为负值、压力传导率<1

正确答案:C

3、 关于压力性尿失禁的诊治,下列不正确的是

A、棉签试验中棉签摆动幅度超过45°则表明有尿道下垂

B、膀胱尿道造影观察指标有后尿道膀胱角、尿道倾斜度、尿道骨盆角、耻骨联合口距离

C、一般不需进行膀胱尿道镜检查

D、α受体激动剂可用于治疗压力性尿失禁

E、Burch手术的适应证为0~Ⅱb型压力性尿失禁、无盆腔和耻骨后手术史

正确答案:A

4、 某男,77岁,有10年排尿不畅病史,近期排尿明显费力,需借助增加腹压排尿,尿液不断从尿道口滴出。最大的可能是

A、遗尿

B、真性尿失禁

C、压力性尿失禁

D、急迫性尿失禁

E、充溢性尿失禁

正确答案:E

5、 某女,29岁,两次经阴道分娩史,第一胎出生后出现咳嗽、提重物时尿液流出,经盆底肌锻炼等治疗后好转,第二胎出生后尿失禁加重,伴尿频、尿急,锻炼盆底肌等治疗效果欠佳。查体:盆底松弛和子宫脱垂。最有可能的诊断是

A、压力性尿失禁

B、急迫性尿失禁

C、真性尿失禁

D、混合性尿失禁

E、充盈性尿失禁

正确答案:D

6、 某女,41岁,子宫全切术后7天,发现不自主漏尿。下列检查组合,适宜患者的是

A、尿动力学、膀胱尿道造影、亚甲蓝试验

B、亚甲蓝试验、膀胱镜、尿路超声,必要时再行膀胱尿道造影或IVU检查

C、亚甲蓝试验、盆腔CT、尿路超声

D、膀胱镜检查、尿路超声、放射性核素肾图

E、尿动力学、盆腔MRI

正确答案:B

7、 某女,51岁,下蹲或腹部用力时,出现不由自主地流尿。诊断可初步考虑是

A、充盈性尿失禁

B、急迫性尿失禁

C、反射性尿失禁

D、真性尿失禁

E、压力性尿失禁

正确答案:E

8、 前列腺增生手术后尿失禁与下列哪项因素无关

A、括约肌损伤

B、不稳定膀胱

C、膀胱出口梗阻

D、后尿道损伤刺激及创面感染

E、膀胱尿道角度改变

正确答案:E

9、 压力性尿失禁的诊断主要依据主观症状和客观检查。其主要的诊断步骤是

A、确定诊断

B、程度诊断

C、分型诊断

D、合并疾病诊断

E、以上都是

正确答案:E

10、 以下关于膀胱阴道瘘的叙述,不正确的是

A、有尿液不自主流出,属于尿失禁的范畴

B、主要病因有难产、盆腔手术、肿瘤放疗及恶性肿瘤侵袭

C、术后数天发现的尿瘘应延迟3个月以上再行修补手术

D、如瘘管较小,留置导尿管3~6周有可能自行愈合

E、膀胱阴道瘘术前可在阴道中局部使用雌激素,以提高手术成功率

正确答案:A

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