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2018年卫生资格考试外科主治医师模拟题（7）
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
某男性患者，70岁。排尿困难10年，近一年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅲ度增大，质中，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5～1.0cm.膀胱X线检查未见结石影
1、 该患者的诊断是
A、慢性前列腺炎
B、膀胱结石
C、前列腺癌
D、前列腺增生症
E、急性尿潴留
F、泌尿系感染
G、泌尿系结核
正确答案：BD
2、 该患者还需行何检查以完善治疗前检查
A、经直肠前列腺超声
B、经直肠超声引导下前列腺活检
C、血清PSA
D、血常规
E、肾功能
F、尿动力学检查
G、膀胱镜检查
正确答案：ACDEF
3、 该患者的治疗首选的是
A、膀胱液电碎石
B、体外冲击波碎石
C、膀胱切开取石
D、经尿道碎石及前列腺切除术
E、药物溶石和排石治疗
F、耻骨后保留尿道前列腺切除术
G、根治性前列腺切除、膀胱切开取石术
正确答案：D
4、 该患者膀胱结石的成分最可能的是
A、草酸钙结石
B、磷酸钙结石
C、尿酸结石
D、胱氨酸结石
E、磷酸镁胺结石
F、碳酸钙结石
正确答案：C
5、 为预防结石的复发正确的做法是
A、多饮水
B、少吃动物内脏
C、酸化尿液
D、防止钙过量摄入
E、适当限制钠盐的摄入
F、行前列腺切除术
G、溶石治疗
正确答案：ABDEF
某男性患者，72岁，间断全程无痛肉眼血尿2月，B超示双肾、输尿管未见积水，膀胱左侧壁2.2cm×1.0cm等回声肿物，突向膀胱腔。
6、 下一步检查应行
A、膀胱镜检并肿物活检
B、盆腔CT平扫加增强
C、IVP
D、经直肠前列腺超声
E、尿动力学检查
F、双肾CT平扫加增强
G、全身PET检查
正确答案：AB
7、 膀胱镜检见膀胱左侧壁左输尿管口外上方一约2cmxlcm菜花样肿物，有蒂，给予电切后肿物活检，余膀胱未见病变。活检病理回报：膀胱低级别尿路上皮癌，下-步治疗应选择
A、盆腔放疗
B、全身化疗
C、局部膀胱灌注化疗
D、观察等待
E、免疫治疗
F、内分泌治疗
正确答案：C
8、 患者复查膀胱镜的时间应是
A、两周
B、一个月
C、两个月
D、三个月
E、六个月
F、九个月
G、一年
正确答案：D
「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」
某男性患者，70岁。排尿困难10年，近一年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅲ度增大，质中，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5～1.0cm.膀胱X线检查未见结石影
1、 该患者的诊断是
A、慢性前列腺炎
B、膀胱结石
C、前列腺癌
D、前列腺增生症
E、急性尿潴留
F、泌尿系感染
G、泌尿系结核
正确答案：BD
2、 该患者还需行何检查以完善治疗前检查
A、经直肠前列腺超声
B、经直肠超声引导下前列腺活检
C、血清PSA
D、血常规
E、肾功能
F、尿动力学检查
G、膀胱镜检查
正确答案：ACDEF
3、 该患者的治疗首选的是
A、膀胱液电碎石
B、体外冲击波碎石
C、膀胱切开取石
D、经尿道碎石及前列腺切除术
E、药物溶石和排石治疗
F、耻骨后保留尿道前列腺切除术
G、根治性前列腺切除、膀胱切开取石术
正确答案：D
4、 该患者膀胱结石的成分最可能的是
A、草酸钙结石
B、磷酸钙结石
C、尿酸结石
D、胱氨酸结石
E、磷酸镁胺结石
F、碳酸钙结石
正确答案：C
5、 为预防结石的复发正确的做法是
A、多饮水
B、少吃动物内脏
C、酸化尿液
D、防止钙过量摄入
E、适当限制钠盐的摄入
F、行前列腺切除术
G、溶石治疗
正确答案：ABDEF
某男性患者，72岁，间断全程无痛肉眼血尿2月，B超示双肾、输尿管未见积水，膀胱左侧壁2.2cm×1.0cm等回声肿物，突向膀胱腔。
6、 下一步检查应行
A、膀胱镜检并肿物活检
B、盆腔CT平扫加增强
C、IVP
D、经直肠前列腺超声
E、尿动力学检查
F、双肾CT平扫加增强
G、全身PET检查
正确答案：AB
7、 膀胱镜检见膀胱左侧壁左输尿管口外上方一约2cmxlcm菜花样肿物，有蒂，给予电切后肿物活检，余膀胱未见病变。活检病理回报：膀胱低级别尿路上皮癌，下-步治疗应选择
A、盆腔放疗
B、全身化疗
C、局部膀胱灌注化疗
D、观察等待
E、免疫治疗
F、内分泌治疗
正确答案：C
8、 患者复查膀胱镜的时间应是
A、两周
B、一个月
C、两个月
D、三个月
E、六个月
F、九个月
G、一年
正确答案：D
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