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某男，63岁，排尿费力多年，因饮酒后下腹胀痛，一天未排尿。查体：膀胱膨胀达脐下一指，触痛。

　　1、 该患者最可能的病因是

　　A、前列腺癌

　　B、前列腺增生

　　C、尿道结石

　　D、膀胱肿瘤

　　E、膀胱结石

　　正确答案：B

　　2、该患者在急诊处理过程中，下列哪项是不正确的

　　A、导尿应无菌操作

　　B、立即给予导尿处理

　　C、不能插入导尿管进行耻骨上膀胱穿刺抽尿

　　D、估计排尿功能一时难以恢复，应留置导尿管

　　E、导尿管插入后应尽快放空膀胱内尿液，减少患者痛苦

　　正确答案：E

　　3、为确定诊断，首先考虑的检查是

　　A、肝功能

　　B、尿常规

　　C、B超

　　D、血常规

　　E、腹部X线平片

　　正确答案：C

　　4、肾积水，首先考虑的治疗原则是

　　A、利尿，抗生素治疗，防止感染

　　B、去除病因，保留患肾

　　C、患肾切除术

　　D、药物保肾，以防肾功能损害

　　E、肾造瘘术或输尿管扩张术

　　正确答案：B

　　某男，69岁，排尿困难2年，饮酒后不能排尿6小时，下腹憋涨难忍，检查：耻骨上膨隆，叩诊呈实音。

　　5、该患者应首先行

　　A、输液抗感染

　　B、导尿

　　C、膀胱区热敷

　　D、静滴利尿剂

　　E、理疗

　　正确答案：B

　　6、为明确诊断，不应做的检查有

　　A、直肠指诊

　　B、腹部平片

　　C、血清PSA

　　D、前列腺超声了解前列腺大小

　　E、尿流动力学

　　正确答案：B

　　某男，70岁，进行性排尿困难5年，加重1年，夜尿5~8次，尿线细、尿后滴沥，5年前车祸脑外伤，经神经外科治疗明显改善，无明显后遗症。

　　7、该病人首诊时哪一项检查不是必要的

　　A、膀胱镜检查了解前列腺大小

　　B、直肠指诊

　　C、血清PSA

　　D、尿流率

　　E、前列腺超声了解前列腺大小及残余尿

　　正确答案：A

　　8、该病人尿流率检查3次，尿量均在70-100ml，最大尿流率为8ml/s，请问以下哪一项处理方法是最合理的

　　A、再次复查尿流率，尿量要在150ml以上

　　B、以现有尿量的尿流率作参考

　　C、留置气囊尿管注入150ml盐水，再拔出导尿管行尿流率检查

　　D、夹闭病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率检查

　　E、经尿道直接注入250ml盐水后马上进行尿流率检查

　　正确答案：A

　　9如要明确病人有无前列腺增生所致的排尿困难，以决定是否行前列腺切除手术，最好行以下哪项检查

　　A、前列腺CT检查

　　B、膀胱尿道造影

　　C、肾图或肾动态扫描

　　D、尿动力学检查

　　E、前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生

　　正确答案：D

　　10果排除病人前更腺癌，最准确的检查方法为

　　A、前列腺穿刺活检

　　B、前列腺MRI

　　C、骨扫描

　　D、泌尿系彩超

　　E、前列腺指诊

　　正确答案：A

　　11、病人前列腺MRI怀疑前列腺右侧叶占位，下列哪项进一步检查没有必要

　　A、PSA

　　B、骨扫描

　　C、前列腺穿刺活检

　　D、前列腺指诊

　　E、泌尿系彩超

　　正确答案：E

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