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某男，36岁，车祸后半小时来院，生命体征尚平稳，留置尿管尿液为红色，无血凝块，超声提示左肾被膜下血肿。

　　1、 上述病例最先采取的措施是

　　A、膀胱造瘘

　　B、镇痛

　　C、会阴部切开引流

　　D、尿道造影

　　E、试插导尿管

　　正确答案：E

　　答案解析：尿道损伤应先试插导尿管，如失败再考虑其他处理办法。

　　2、 下一步应尽快进行的检查是

　　A、IVP

　　B、肾动脉造影

　　C、CT

　　D、肾脏核素扫描

　　E、MRI

　　正确答案：C

　　3、 CT提示左肾包膜下积血，范围约2cm×2cm，左肾实质连续性不完整，可见一长约1cm的裂口，该患者的诊断是

　　A、肾挫伤

　　B、肾全层裂伤

　　C、肾蒂断裂

　　D、肾皮质裂伤

　　E、肾部分损伤

　　正确答案：D

　　4、 该患者的下一步治疗应该是

　　A、保守治疗，观察

　　B、急诊行左肾切除术

　　C、急诊行左肾修补术

　　D、急诊行左肾动脉栓塞

　　E、急诊行左肾部分切除术

　　正确答案：A

　　5、 该患者在保守观察的过程中不需要密切观察哪些指标

　　A、血压、心率

　　B、尿液颜色

　　C、血常规

　　D、左肾区肿块大小

　　E、疼痛程度变化

　　正确答案：E

　　某男，37岁，不能自行排尿3小时，3小时前髂部被汽车撞伤，查体：血压120/70mmHg，体温37.8℃，会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱，骨盆X线片示有耻骨骨折。

　　6、 最有可能诊断为

　　A、膀胱损伤

　　B、****部尿道损伤

　　C、前列腺部尿道损伤

　　D、球部尿道损伤

　　E、膜部尿道损伤

　　正确答案：E

　　7、 此时最适当的治疗方法是

　　A、膀胱修补术

　　B、耻骨上膀胱穿刺

　　C、耻骨上膀胱穿刺同期尿道修补术

　　D、行尿道会师术

　　E、行尿道修补术或吻合术

　　正确答案：D

　　某男，51岁，既往身体健康，近4个月出现2次肉眼血尿，经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，门诊以"右肾癌及右肾静脉栓塞"收入院。

　　8、 以下症状存在可能性最小的是

　　A、发热

　　B、腹痛

　　C、尿频、尿痛

　　D、消瘦

　　E、咳血

　　正确答案：E

　　9、 该患者同时并有下腔静脉血栓形成，反应这一情况的体征是

　　A、贫血貌

　　B、高血压

　　C、右上腹肿块

　　D、右侧精索静脉曲张

　　E、右下肢麻痹

　　正确答案：D

　　10、 该患者KUB+IVP示右肾集合系统受压变形，右输尿管正常，左肾形态功能正常，左输尿管、膀胱正常，B超示：肝、胆、胰、脾正常，为进一步完善诊断，下列哪项检查必不可少

　　A、肾脏CT

　　B、胸部正侧位片

　　C、膀胱镜检查

　　D、肾动脉造影

　　E、右侧逆行肾盂造影

　　正确答案：A

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