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2018年骨外科主治医师考试专业知识强化试题(4)
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2018-04-30 13:53:49
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1、男,40 岁,腰痛一年,疼痛放射至臀部及双下肢后外侧,有咳嗽、压痛,经按摩推拿后疼痛加剧,小 便难解,检查:脊柱前弯后仰无明显受限,腰椎 45棘突压痛,马鞍区感觉减退,直腿抬高两侧均 50 度+, 最佳治疗方法是:(C)

  A、骨盆牵引

  B、硬膜外封闭

  C、手术治疗

  D、卧硬板床休息

  E、中草药治疗

  2、男,45 岁,自诉双下肢麻木无力已半年,1 周前被人撞伤后步行困难,小便费力,右手麻木,检查: 双下肢感觉明显减退,肌力 2,3级,肌张力增高,有双侧踝阵挛,病理反应阳性,摄片:颈椎有骨质增 生,CT 示:C5、6 髓核突出,此时最合适的治疗方法是:(E)

  A、颈部牵引

  B、颅骨牵引

  C、应用激素+脱水剂

  D、神经营养学

  E、手术治疗

  3、男,18 岁,单膝扭伤,一周后就诊,发现胫骨内髁有压痛感,诊断内侧副韧带损伤,经休息理疗局部封闭治疗一个月后不见好转,且疼痛加剧,夜间尤甚,再次就诊应首选:(C)

  A、碱性磷酸酶

  B、白细胞

  C、摄片

  D、查血沉、白细胞

  E、查抗 O 类风因子

  4、女,34 岁,滑跌,右小腿出现疼痛肿胀,稍有外旋畸形,足被感觉麻木,足肢不能背伸,但趾屈活动 仍存在,X 片显示右胫骨上1/3、腓骨颈骨折,最可能出现的并发症可能是:(D)

  A、坐骨神经损伤

  B、国神经损伤

  C、胫后神经损伤

  D、胫总神经损伤

  E、腓浅神经损伤

  5、男,30 岁,土墙倒蹋,砸伤左小腿 8 小时,现场用树皮捆扎制动,途中呻呤,小腿剧痛,查体:左小腿皮肤绀红、肿胀,间有大小水泡,胫骨中段有骨擦响,压痛腿腹部触痛尤甚,背伸踝指时加重,足背动 脉隐隐可扪及,应立即采取的措施是:(D)

  A、小腿摄片

  B、国窝部血管探测

  C、深筋膜切开

  D、静脉脱水剂

  E、多普勒仪监测肢体血供情况

  6、男,30 岁,腰痛微热,体质衰弱,查体:腰背角状后突畸型,右髂窝肿胀,近日皮温高,红肿,抽出脓汁粘稠,最好的处理方法是:(C)

  A、绝对安静卧床休息,抗菌素治疗

  B、抽脓后注入抗菌素治疗

  C、切开引流,周身抗菌素

  D、病灶清除术

  E、脊柱溶合术

  7、一名肱骨髁上骨折患者,经手术复位,小夹板固定后感觉剧烈疼痛,手指麻木,肿胀活动不灵,最主 要的原因是:(C)

  A、神经损伤

  B、动脉损伤

  C、骨筋膜室内压增高

  D、神经和静脉受压

  E、静脉受压

  8、有关股骨颈骨折,下列哪项不是导致该处不易愈合的原因?(D)

  A、缺少供血

  B、骨折位于关节囊内

  C、骨折类型

  D、女性多见

  E、年龄大骨质疏松

  9、男,30 岁,腰疼半年,行走困难一周前来就诊,查体:明显消瘦,胸腰段向后呈角畸型,X 片显示胸 I 腰 I 椎体骨质破坏,椎间隙消失,首先诊断:(A)

  A、椎体转移癌压迫脊髓

  B、骨髓瘤向椎管内转移

  C、椎体边缘性结核

  D、中枢性腰间盘突出症

  E、马尾神经瘤

  10、男,12 岁,平素体弱易感冒,突发高烧 10 天,体温:39 到 40 度,伴寒战、头痛,食欲差,左大腿下段持续剧痛,患肢不能活动,查体:左大腿下端轻肿(活动关节时疼痛不重),局部皮温高,化验:末 梢血白细胞 18*10^9/L,最能帮助诊断的检查是:(A)

  A、局部分层穿刺

  B、结核菌素实验

  C、X 线摄片

  D、膝关节穿刺

  E、肌肉活检



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