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前哨淋巴结活检术-外科主治医师复习考试资料
北京张博士医考外科主治医师辅导资料—前哨淋巴结活检术
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前哨淋巴结指患侧腋窝中接受乳腺癌淋巴引流的第一枚淋巴结，可采用示踪剂显示后切除活检。根据前哨淋巴结的病理结果预测腋淋巴结是否有肿瘤转移，对淋巴结阴性的乳腺癌病人可不作腋淋巴结清扫。
该项工作是20世纪90年代中乳腺外科的一个里程碑式的进展。北京张博士医考搜集整理前哨淋巴结活检适用于临床腋淋巴结阴性的乳腺癌病人，对临床l期的病例其准确性更高。示踪剂有蓝色染料和放射性核素两种。 张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com
一般注射于肿瘤周围的乳腺实质内，于腋毛区下缘作切口，先找到蓝染的淋巴管，沿着其引流方向即可发现蓝染的淋巴结即前哨淋巴结。放射性核素常用的有 99mTc标记的硫胶体等，将其注射于肿瘤周围的乳腺实质内，根据放射性胶体颗粒的大小，在一定时间内用γ一计数器探测腋窝区放射性核素热点，热点附近作 切口，并在γ一计数器引导下寻找放射性核素浓聚的淋巴结即前哨淋巴结。
前哨淋巴结阳性的乳腺癌病人需作腋淋巴结清扫，阴性者能否安全地免于腋淋巴结清扫，关键在于正确的操作，降低假阴性率。假阴性指前哨淋巴结活检阴 性，而实际存在腋淋巴结转移。目前国外越在进行的一些多中心、前瞻性随机临床试验将来会得出结论，对前哨淋巴结活检的价值作出客观的评价。
「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」
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前哨淋巴结指患侧腋窝中接受乳腺癌淋巴引流的第一枚淋巴结，可采用示踪剂显示后切除活检。根据前哨淋巴结的病理结果预测腋淋巴结是否有肿瘤转移，对淋巴结阴性的乳腺癌病人可不作腋淋巴结清扫。
该项工作是20世纪90年代中乳腺外科的一个里程碑式的进展。北京张博士医考搜集整理前哨淋巴结活检适用于临床腋淋巴结阴性的乳腺癌病人，对临床l期的病例其准确性更高。示踪剂有蓝色染料和放射性核素两种。 张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com
一般注射于肿瘤周围的乳腺实质内，于腋毛区下缘作切口，先找到蓝染的淋巴管，沿着其引流方向即可发现蓝染的淋巴结即前哨淋巴结。放射性核素常用的有 99mTc标记的硫胶体等，将其注射于肿瘤周围的乳腺实质内，根据放射性胶体颗粒的大小，在一定时间内用γ一计数器探测腋窝区放射性核素热点，热点附近作 切口，并在γ一计数器引导下寻找放射性核素浓聚的淋巴结即前哨淋巴结。
前哨淋巴结阳性的乳腺癌病人需作腋淋巴结清扫，阴性者能否安全地免于腋淋巴结清扫，关键在于正确的操作，降低假阴性率。假阴性指前哨淋巴结活检阴 性，而实际存在腋淋巴结转移。目前国外越在进行的一些多中心、前瞻性随机临床试验将来会得出结论，对前哨淋巴结活检的价值作出客观的评价。
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