腹外疝治疗方法-外科主治医师考试辅导
北京张博士医考外科主治医师辅导资料— 腹外疝治疗方法
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腹外疝诊断方法-外科主治医师考试辅导:
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1.寻找与治疗发病诱因。
2.2岁以上小儿腹股沟疝无自愈趋势者,宜行手术高位结扎疝囊。婴儿脐疝,经长期用绷带包扎压迫复位,多数可自愈。
3.少年、儿童较小的腹股沟斜疝,疝囊高位结扎后,修补时无需将精索移位。青壮年应将精索移位至腹外斜肌腱膜下北京张博士医考整理。老年和巨大的腹股沟斜疝,必须加强腹股沟管后壁的修复,并将精索移位至皮下。
4.股疝可在腹股沟韧带上方或下方做切口,切勿损伤疝内容物,将疝囊切除缝扎后,在腹股沟韧带下方把腹股沟韧带、陷窝韧带和耻骨肌筋膜缝合在一起以关闭股环。疑有绞窄疝时,以做腹股沟韧带上方切口为宜。
5.白线疝如有疼痛者,宜修补白线裂孔。
6.膈疝可从胸腔经路或腹腔经路,将腹腔内容物还纳后修补膈肌。
7.嵌顿性或绞窄性疝应立即手术,但如在术前用药或麻醉后自行复位,应严密观察24小时,根据病情决定手术时间。除2岁以下小儿发病在4小时内可试行手法复位外,不应强行复位。
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