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外科主治医师辅导精华-非进行性血胸治疗原则
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2018-07-21 13:37:01
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非进行性血胸治疗原则是外科主治医师考试需要了解的知识点,北京张博士医考小编搜集整理了相关内容,希望对广大复习备考的考生有所帮助。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com

非进行性血胸可根据积血量多少,采用胸腔穿刺或闭式胸腔引流术治疗,及时排出积血,促使肺膨胀,改善呼吸功能,并使用抗生素预防感染。血胸持续存在会增加发生凝固性或感染性血胸的可能性,闭式胸腔引流术的指征应放宽。进行性血胸应及时开胸探查手术。

凝固性血胸应待患者情况稳定后尽早手术,清除血块,北京张博士医考小编搜集整理并剥除胸膜表面血凝块机化而形成的包膜。开胸术可提早到伤后2~3天, 更为积极地开胸引流则无益,但明显推迟手术时间可能使清除肺表面纤维蛋白膜变得困难,从而使简单手术复杂化。感染性血胸应及时改善胸腔引流,排尽感染性积 血积脓。

若效果不佳或肺复张不良,应尽早手术清除感染性积血,剥离脓性纤维膜。近年电视胸腔镜已用于凝固性血胸、感染性血胸的处理,具有创伤小、疗效好、住院时间短,费用低等优点。

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