膈下脓肿的诊断标准
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膈下脓肿的诊断标准主要包括:①具有急性腹膜炎、腹腔内脏器的炎性病变、腹部手术等病史;②全身症状。如发热。脓肿形成后可出现持续高热或中等程度的持续发热。脉率增快,乏力、衰弱、盗汗、厌食、消瘦、白细胞计数升高、中性粒细胞比例增高。③局部症状。脓肿部位可有持续的钝痛,常位于近中线的肋缘下或剑突下,深呼吸时加重。可引起呃逆、咳嗽、胸痛,并出现胸水或肺不张。
严重者局部皮肤凹陷性水肿,皮温升高、肝浊音界扩大、呼吸音减弱或消失。④X线透视可见患侧膈肌升高,随呼吸活动受限或消失,肋膈角模糊、积液。X线片显示胸膜反应、胸腔积液、肺下叶部分不张等,膈下可见占位阴影。左膈下脓肿,胃底可受压移位。部分脓肿腔内含有气体,可有液气平面。B超或CT检查对膈下脓肿的诊断帮助较大。
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