学习中心
手机学习 
慢性肾功能衰竭-内科主治医师考试复习资料
北京张博士医考内科主治医师辅导资料—慢性肾功能衰竭
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
导语：慢性肾功能衰竭是2017年内科主治医师考试会涉及到的知识点，北京张博士医考整理了慢性肾功能衰竭方面的备考知识点 ，希望对考生有所帮助。
慢性肾功能衰竭
病因
主要病因有：①各型原发性肾小球肾炎，（膜增殖性肾炎、急进性肾炎、膜性肾炎、局灶性肾小球硬化症等）。②继发于全身性疾病（如高血压及动脉硬化、 系统性红斑狼疮、过敏性紫癜肾炎、糖尿病、痛风等）。③慢性肾脏感染性疾患，如慢性肾盂肾炎。④慢性尿路梗阻，如肾结石、双侧输尿管结石，尿路狭窄，前列 腺肥大、肿瘤等。⑤先天性肾脏疾患，如多囊肾，遗传性肾炎及各种先天性肾小管功能障碍等。 张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com
发病机理
目前以“健存”肾单位、矫枉失衡和肾小球过度滤过学说来解释：
①当肾脏病变严重时，大部分肾单位毁损，残存的肾单位则需加倍工作，以补偿被毁坏了的肾单位功能，随着病变的进展，“健存”的肾单位越来越少，即使加倍工作亦无法代偿时，就出现肾功能衰竭的症状。
②当肾功能衰竭时，机体会出现某些代谢异常（不平衡），为了矫正这种异常，却又引起机体新的失衡现象，如肾小球滤过率下降，尿磷排出减少，血磷升 高，随之钙降低，导致甲状旁腺素分泌增多，这种情况持续下去，就会引起继发性甲状旁腺功能亢进，随之而来，可产生肾性骨病、周围神经病变、皮肤搔痒及转移 性钙化等一系列失衡症状。
③当健存肾单位为了代偿被毁坏了肾单位功能时，不得不增高肾小球血液灌注及滤过率，如长期过度负荷，便可导致肾小球硬化。至于尿毒症的毒素，传统上 公认的有尿素、胍类、酚类、吲哚类、芳香酸、肌酐、尿酸、脂肪酸、中分子物质等，北京张博士医考搜集整理近年来提到的尚有细胞代谢产物，从肠道吸收的聚胺 类、腐肉素、血浆中高甲状旁腺素及尿毒症时体内微量元素的变化（如铝蓄积可产生尿毒性脑病及肾性骨病等）等，总之，尿毒病的毒素种类繁多，并与尿毒症症状 的关系及产生机理十分复杂，随着科技的进步，必将揭开其全貌，为防治对策提供依据。
以上内容由北京张博士医考整理发布，更多内科主治医师考试资料尽在北京张博士医考。
「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」
北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！
导语：慢性肾功能衰竭是2017年内科主治医师考试会涉及到的知识点，北京张博士医考整理了慢性肾功能衰竭方面的备考知识点 ，希望对考生有所帮助。
慢性肾功能衰竭
病因
主要病因有：①各型原发性肾小球肾炎，（膜增殖性肾炎、急进性肾炎、膜性肾炎、局灶性肾小球硬化症等）。②继发于全身性疾病（如高血压及动脉硬化、 系统性红斑狼疮、过敏性紫癜肾炎、糖尿病、痛风等）。③慢性肾脏感染性疾患，如慢性肾盂肾炎。④慢性尿路梗阻，如肾结石、双侧输尿管结石，尿路狭窄，前列 腺肥大、肿瘤等。⑤先天性肾脏疾患，如多囊肾，遗传性肾炎及各种先天性肾小管功能障碍等。 张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com
发病机理
目前以“健存”肾单位、矫枉失衡和肾小球过度滤过学说来解释：
①当肾脏病变严重时，大部分肾单位毁损，残存的肾单位则需加倍工作，以补偿被毁坏了的肾单位功能，随着病变的进展，“健存”的肾单位越来越少，即使加倍工作亦无法代偿时，就出现肾功能衰竭的症状。
②当肾功能衰竭时，机体会出现某些代谢异常（不平衡），为了矫正这种异常，却又引起机体新的失衡现象，如肾小球滤过率下降，尿磷排出减少，血磷升 高，随之钙降低，导致甲状旁腺素分泌增多，这种情况持续下去，就会引起继发性甲状旁腺功能亢进，随之而来，可产生肾性骨病、周围神经病变、皮肤搔痒及转移 性钙化等一系列失衡症状。
③当健存肾单位为了代偿被毁坏了肾单位功能时，不得不增高肾小球血液灌注及滤过率，如长期过度负荷，便可导致肾小球硬化。至于尿毒症的毒素，传统上 公认的有尿素、胍类、酚类、吲哚类、芳香酸、肌酐、尿酸、脂肪酸、中分子物质等，北京张博士医考搜集整理近年来提到的尚有细胞代谢产物，从肠道吸收的聚胺 类、腐肉素、血浆中高甲状旁腺素及尿毒症时体内微量元素的变化（如铝蓄积可产生尿毒性脑病及肾性骨病等）等，总之，尿毒病的毒素种类繁多，并与尿毒症症状 的关系及产生机理十分复杂，随着科技的进步，必将揭开其全貌，为防治对策提供依据。
以上内容由北京张博士医考整理发布，更多内科主治医师考试资料尽在北京张博士医考。
「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」
上一篇：克山病-内科主治医师考试复习资料
- 免费试听
- 网络课
- 直播课
配套图书
红宝书/张博士医考红宝书系列2023新版
