心脏肿瘤的并发症-内科主治医师考试辅导资料
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心脏肿瘤的并发症:长期左房腔内压力升高,伴随着肺动脉压力增高及右心衰竭,病人表现为颈静脉充盈、怒张,下肢浮肿,肝脾肿大,甚至有腹水征。瘤栓脱落入体循环可引起 脑、肾、肠系膜及下肢血管栓塞,另外约有半数病人可出现低热、轻度贫血、消瘦、胃纳差等症状,这些症状可能与瘤体内出血、变性和组织坏死或机体对黏液瘤的 变态反应有关。其中,心腔黏液瘤术后最常见的并发症为:
1.心律紊乱和房室束传导阻滞
一般来说均为短暂性,通过利多卡因静脉滴注治疗室性早搏北京张博士医考中整理。短暂的完全性房室传导阻滞用异丙基肾上腺素静脉滴注维持心率,必要时安置经静脉心内临时起搏,待恢复窦性节律后拔除起搏导线。
2.体循环栓塞
常为瘤体碎片脱落所致,脑部主要血管栓塞可引起脑组织缺氧、水肿和坏死,病人昏迷不醒甚至死亡。身体其他重要脏器血管栓塞,在扩张血管药和抗凝治疗无效情况下应采取切开血管取栓手术。
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