北京张博士医考检验考试辅导之——血清学检查可用于萎缩性胃炎和胃癌筛查

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血清学检查可用于萎缩性胃炎和胃癌筛查

上海瑞金医院的学者研究显示，检测血清胃蛋白酶原（PG）、胃泌素17（G-17）和幽门螺旋杆菌（HP）IgG抗体水平，可以有效地预筛查萎缩性胃炎和胃癌。

该研究纳入458例患者，根据内镜和病理结果，患者被分为5组：萎缩性胃炎组（92例），胃溃疡组（58例），十二指肠溃疡组（90例），胃癌组（141例，其中早期胃癌40例，晚期患者101例），对照组（77例，包括轻度非萎缩性胃炎患者）。测定患者血清标本PGⅠ、PGⅡ、G-17水平和HP IgG抗体。

结果表明，萎缩性胃炎和胃癌患者PGⅠ、血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比率（PGR）均显著下降（P<0.01）。PGⅠ、PGR和G-17水平与萎缩性胃炎的位置和级别显著相关（P<0.01）；萎缩性胃体炎患者PGⅠ、PGR水平低而G-17水平高，而萎缩性胃窦炎患者G-17处于低水平。胃癌患者G-17水平显著升高（P<0.01）。晚期胃癌患者PGⅠ、PGR水平显著低于早期患者，而两者间G-17水平没有差别。对照组HP阳性率为54.55%，其他4组HP阳性率均高于85%.HP阳性患者PGⅠ水平明显高于HP阴性患者，而G-17水平在两者间没有差别。

研究提示，低水平PGⅠ、PGR和G-17是萎缩性胃炎的生物标记物，而胃癌筛查可通过低水平PGⅠ、PGR和高水平G-17确定。HP感染与PG水平的改变相关。

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