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代谢性酸中毒临床表现|治疗-主管护师辅导精华
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2017-09-23 12:07:00

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代谢性酸中毒治疗措施:

1)病因、病理:高热、脱水、缺氧、休克等病人产酸过多;急性肾衰竭体内大量H+不台皂排出;肠梗阻、肠瘘等造成碱性物质丢失过多。

2)临床表现:病人表现为疲乏、眩晕、嗜睡,呼吸深快,呼出气体有酮味,面色潮红,口唇樱红,心率快,血压下降,对称性肌无力,腱反射减弱或消失,伴有缺水症状。

3)辅助检查与治疗要点:血气分析pH<7. 35HC03 -明显下降,二氧化碳结合力(C02CP)、碱剩余均有一定程度的降低,K+开高,尿呈强酸性。 .

4)治疗措施:包括处理原发病,轻度酸中毒纠正脱水,北京张博士医考整理搜集整理重度酸中毒应用碱性液,5%碳酸氢钠为首选。也可应用11.2%乳酸钠,但对缺氧或肝功能不全者不宜应用,以免增加肝脏负担。碱性液用量根据临床表现及C02CP计算。但在酸中毒被纠正之后,离子化的Ca2+减少,便会发生手足抽搐。应及时静脉注射葡萄糖酸钙以控制症状。

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