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手术室护理:白内障患者手术后的护理
来源:张博士医考官网 作者:杨雪敏 2012-04-15 12:44:00

北京张博士医考护师考试辅导之——手术室护理:白内障患者手术后的护理

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1.术后运送患者平稳:勿振动头部,注意术眼敷料包扎是否整洁,有无渗出、磨痛,避免碰撞术眼,取平卧位,病室保持通风、整洁,术前更换床单、被服,避免与明显感染患者住在一起(尽量将患者安排在单间)。头部固定,避免垂头,打喷嚏,遵医嘱给予抗炎、止血治疗,注意血压情况,若伤口疼痛难忍,必要时给予止痛针或先草片口服。

2.心理护理:手术嘱患者心情平静,因术后心情激动易引起眼压升高,前房出血,嘱其减少活动,术后前3天给予半流质饮食、蔬菜、水果、多饮水,保持大便通畅,禁食辛辣有刺激的食物。

3.术后换药应特别注意无菌操作:检查术眼的光线可由术眼外侧渐渐移至伤口,切勿猛然将强光直射角膜上,否则会引起反射性闭目,可能造成前房出血。

4.术后3d~6d伤口愈合期:应特别注意避免振动头部,因为术眼新生的毛细血管非常脆弱,轻微外伤及振动可能使伤口裂开,人工晶体移位、前房出血、甚至前房消失,因此,嘱患者术后卧房休息,不要低头,勿大声谈笑,防止头部和眼部碰伤,不要用力闭眼、挤眼或揉眼。

5.预防感冒,尤其避免咳嗽及呕吐,以减少玻璃体的振动:术后常规给全身用抗生素及激素5d~7d,根据病情需要,加用术眼球旁注射庆大霉素、地塞米松,术眼典必殊眼药水或信谊眼药水4次/d滴眼,并注意滴眼药水时角膜组织非常敏感,故滴眼药水应滴在穹隆结膜处,避免直接刺激角膜,而引起眨眼动作,严格滴眼药水的操作及注意事项。

6.出院指导:出院时,嘱患者2周后来医院复查,以后每隔1个月到2个月复查1次,并指导患者需注意不要提重物,做重力劳动,不要用手揉眼,按时滴眼药水,保持眼部卫生。如有便秘,可用缓泻剂,避免大便用力,保护视力,如眼睛感觉舒适,可以看书、报、电视,但要注意勿使眼睛疲劳,不要碰撞术眼,如有紧急情况,立即来医院检查。

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