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手术室护理:关节镜手术的手术室护理
来源:张博士医考官网 作者:杨雪敏 2012-04-15 11:01:23

北京张博士医考护师考试辅导之——手术室护理:关节镜手术的手术室护理

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(一)摆体位技术

1.肩关节镜卧位的摆法 用塑形体位垫或肩垫将肩部垫高30°,对侧腋下竖垫沙袋,以固定卧位。患侧上肢外展35°~70°,前屈15°,以保证正确的牵引,准确地进入关节镜。

2.髋关节镜体位的摆法 患者仰卧于骨牵引床上,会阴柱抵于会阴区,患肢牵引,会阴区和踝关节周围用软垫保护,有助于防止会阴部组织顶压伤和躁关节血管神经牵拉伤,术中注意牵引重量和时间。

3.膝关节镜体位的摆法 患者平卧于手术台上,床尾翻下,健侧下肢屈曲用截石位支腿架固定,大腿尽可能外展,让出足够空间;患肢自然下垂,骶尾部垫一个细长沙袋以抬高臀部,保证正确的体位不变。

(二)无菌技术

1.严格镜检物品的消毒 能高压消毒的要尽量高压消毒,不能高压消毒的物品用环氧乙烷熏蒸消毒,连台手术用低温消毒锅灭菌。

2.膝关节镜手术 全肢体消毒,以免包脚部位的敷料被冲洗液浸湿而污染手术野。

3.防湿关节镜手术 是水中手术,一般一次中等手术应施用1000ml生理盐水冲洗关节腔,所以防湿很重要。一是肢体下垫油布中单;二是使用接水袋;三是保证进水管、出水管正确的连接和有一定吸力的中心吸引。

(三)仪器及器械的保养

1.仪器由专人负责,巡回护士应熟悉各种仪器的性能,并掌握正确的操作方法。

2.镜头可用肥皂水做防雾处理或使用防雾剂,也可用牙膏清洁镜面。使用时,一定要保护好镜面。

3.用后的器械用适酶浸泡5~l0分钟后,再用清水冲洗并擦干上油,由专人负责。

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