急性的肺水肿护理
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急性肺水肿的护理:1.急性肺水肿病情发作时,立即将患者置于ICU室,迅速安置好心电监护仪和生命体症监护仪,取半坐位,双腿下垂,使静脉回心血量减少。加入30% 浓度的酒精于湿化瓶中,高流量吸氧,氧流量6~8L/分,以减少肺泡内泡沫的表面张力,使泡沫破裂消除,改善缺氧症状和通气功能。由于急性肺水肿发病急, 患者无心理准备,均表现极度烦躁,紧张和恐惧,有频死感。北京张博士医考搜集整理这些因素影响了大脂皮层和交感肾上腺系统,可加重心脏负担,使肾血管收缩, 肾血流量减少,引起抗利尿激素和醛固酮分泌增加,导致钠水潴留,加重心衰。
2.抢救时正确迅速执行医嘱,给予强心利尿扩血管及激素类药物治疗,记录用药前后体征变化,观察症状是否缓解。利尿,速尿80mg快速静脉注射,准 确记录每4h,尿量,及24h出入量,及时查血电解质,扩血管药物及激素类药物的应用,如酚妥拉明10mg加入5%葡萄糖注射液100ml静脉滴注,同时 给予扩张静脉的消心痛10mg舌下含服,每4h1次,严密观察血管压的变化,控制滴速,以防血压过低,而致休克的发生。
3.症状缓解后,嘱患者绝对卧床休息,避免不良刺激北京张博士医考搜集整理,减少探视,保证充足的睡眠和休息,待病情稳定恢复期时,制定了康复计划, 逐步增加活动量,以不出现心悸,气短为原则。避免过多劳累,饮食少量易消化食物,多食含纤维丰富的蔬菜和水果,保持大便通畅。适当控制钠盐摄入,避免呼吸 道感染,继续按时服药。
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