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2019年初级护师考试内科护理学精选试题(4)
来源:张博士医考官网 作者:杨兴菊 2018-10-22 14:58:21
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1.该患者的病情判断为【A】

  A.急性化脓性阑尾炎并发局限性腹膜炎

  B.急性单纯性阑尾炎并发局限性腹膜炎

  C.急性化脓性阑尾炎并发弥漫性腹膜炎

  D.急性坏疽性阑尾炎并发门静脉炎

  E.急性化脓性阑尾炎并发阑尾脓肿

  2.为便秘患者进行健康教育下列哪项是错误的【A】

  A.每晚睡前使用开塞露

  B.摄入足够的水分

  C.多食蔬菜.水果和粗粮

  D.适当翻身或下床活动

  E.每日定时解便一次

  【答案解析】:养成每天定时排便的习惯;合理安排膳食(如多食用蔬菜、水果、粗粮等高纤维食物;多饮水,病情许可时每日液体摄入量不少于2000ml;适当食用油脂类的食物);鼓励病人适当运动;提供适当的排便环境;选取适宜的排便姿势;腹部环形按摩;遵医嘱给予口服缓泻药物(使用缓泻剂可暂时解除便秘,但长期使用或滥用又可使个体养成对缓泻剂的依赖,导致慢性便秘的发生)。

  3.老年患者,缓慢起病,行走时步伐细小,双足擦地而行,躯干强硬前倾,常见碎步前冲,双臂不摆动,起步及止步困难,此步态是哪种步态【A】

  A.慌张步态

  B.小脑性步态

  C.肌病步态

  D.跨阈步态

  E.感觉性共济失调

  【解析】行走时步距缩短,常见碎步,人往前冲,称为慌张步态。见于帕金森病。

  4.原发性肝癌的预防最重要的措施是【E】

  A.休息

  B.调节饮食,注意卫生

  C.不吃霉变食品和粮食

  D.忌服对肝脏有损药物

  E.防霉、防毒、防肝炎

  【答案解析】:原发性肝癌的病因及发病机制为:病毒性肝炎、肝硬化、黄曲真菌、饮用水污染。预防时应针对病因进行处理。

  5.急性白血病贫血的主要原因【D】

  A.出血

  B.无效性细胞生成

  C.红细胞寿命缩短

  D.红细胞成熟受干扰

  E.造血原料缺乏

  【答案解析】:贫血在急性白血病早期即可出现,随病程发展进行性加重。贫血主要原因是正常红细胞生成减少,此外,也与无效性红细胞生成、溶血及失血有关。

  女,18岁,因颈部肿物2年就诊,无任何自觉症状。查体:脉搏88次/分,甲状腺双侧对称性肿大,质软,随吞咽活动。

  6.根据以上临床特点,可能性最大的诊断是【D】

  A.甲亢c

  B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

  C.甲状舌管囊肿

  D.单纯性甲状腺肿

  E.甲状腺癌

  7.骨质疏松最好发的部位【D】

  A.股骨

  B.肩胛带

  C.骨盆带

  D.脊椎

  E.指(趾)骨

  【解析】骨质疏松最好发于脊椎,早期可表现为腰背疼痛,后期可发生椎体压缩性骨折。

  8.男,32岁,两天来发热,腹泻,大便黄色水样,少许黏液,每天10多次,伴轻度腹痛及里急后重感。查体:T 39℃。Bp 90/60mmHg,轻度脱水。血WBC 16.2×109/L。便常规:黄色黏液便。镜检:RBC 2~4个/高倍视野,WBC 20~25个/高倍视野。护士应考虑哪项诊断给予分诊【D】

  A.急性肠炎

  B.溃疡性结肠炎

  C.食物中毒

  D.细菌性痢疾

  E.阿米巴痢疾

  【解析】细菌性痢疾是由志贺菌引起的常见急性肠道传染病,以结肠黏膜化脓性溃疡性炎症为主要病变,以发热、腹泻、腹痛、里急后重、黏液脓血便为主要临床表现,可伴全身毒血症状,严重者可有感染性休克或中毒性脑病。

  9.施行口头医嘱时做法不妥的是【D】

  A.一般情况下不执行

  B.抢救、手术时可执行

  C.执行时,护士应向医生复述一遍

  D.执行后无异常,不必补写医嘱

  E.双方确认无误后执行

  【解析】一般情况下不执行口头医嘱,在抢救或手术中医生提出口头医嘱时,护士必须复诵一遍,双方确认无误后方可执行,事后及时由医生补写在医嘱单上。

  10.甲状腺大部切除术后伤口内出血,引起呼吸困难,紧急措施应【C】

  A.注射止血剂

  B.氧气吸入

  C.拆除缝线去除血块

  D.气管插管

  E.加压包扎

  【答案解析】:发现术后呼吸困难和窒息须立即进行床旁抢救,及时剪开缝线,敞开切口,迅速除去血肿,结扎出血的血管。

  11.瞳孔缩小见于【A】

  A.有机磷中毒

  B.阿托品中毒

  C.脑外伤

  D.脑肿瘤

  E.脑疝

  【答案解析】:瞳孔直径<2mm为瞳孔缩小,见于有机磷、氯丙嗪、吗啡等中毒。

  12.表证和里证的鉴别要点为【B】

  A.咳嗽是否伴有咳痰

  B.寒热症状、内脏症候是否突出

  C.头身疼痛与否

  D.舌象的变化

  E.出汗量之多少


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