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51.男，55岁，血吸虫疫区农民，15年前就诊断为慢性血吸虫病，曾先后用锑剂治疗1次，吡喹酮治疗2次，治后仍接触过疫水，近来出现全身乏力、腹胀、鼻出血，体查：消瘦，腹膨隆，肝剑突下3cm，脾肋下5cm，血象：WBC 3.0×109/L, N 0.68, L 0.32，PLT 40 ×109/L。此例患者再次驱虫治疗最有意义的检查是:

　　A.环卵沉淀试验

　　B.直肠粘膜活检

　　C.粪便浓缩孵化

　　D.皮内试验

　　E.粪便盐漂检查

　　52.若此例患者粪便浓缩孵化阳性，肝功能：ALT 40U/L，血清白蛋白35g/L，血清总胆红素20umol/L。最好的处理措施是：

　　A.积极护肝治疗

　　B.加强支持治疗

　　C.利尿消除腹水

　　D.驱血吸虫治疗

　　E.脾切除+驱血吸虫治疗

　　53.若肝功能不正常，不能耐受手术，也不能接受驱虫治疗，往后最常出现的并发症是：

　　A.上消化道大出血

　　B.肝衰竭

　　C.结肠癌

　　D.原发性肝癌

　　E.肠梗阻

　　54.男，40岁，持续发热35天，驰张热型，出汗不多，伴有腹胀、腹泻，大便每日3～5次，无粘液，来自血吸虫疫区，有血吸虫疫水接触史，此前未检查及治疗。体温39℃，肝右肋下2cm，脾左肋下2.5cm，质地中等。血象：WBC 0.5×109/L，N0.65，L0.35，E0，嗜酸粒细胞绝对计数0.02 ×109/L，Hb 140g/L。

　　此例最可能的诊断是：

　　A.慢性血吸虫病

　　B.急性血吸虫病

　　C.慢性血吸虫病并伤寒

　　D.败血症

　　E.恶性疟疾

　　55.本例不支持急性血吸虫病的最重要原因是：

　　A.病程太长

　　B.热型呈驰张热

　　C.肝脾肿大

　　D.嗜酸性粒细胞不升高

　　E.腹泻无脓血便

　　56.如果血培养未培养出伤寒杆菌，下列间接征象中哪项最有助于伤寒的诊断：

　　A.使用氯霉素作诊断性治疗

　　B.动态观察嗜酸性粒细胞数

　　C.肥达反应

　　D.肝脾B超

　　E.肝功能检查

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