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慢性肾功能衰竭病人病因及表现：

慢性肾功能衰竭是慢性肾脏疾病的严重阶段，由于肾功能缓慢进行性减退，最终导致体内代谢产物潴留、水电解质紊乱、酸碱平衡失调和全身各系统症状的临床综合征。

慢性肾衰竭分为3个阶段：

①肾功能不全代偿期。

②肾功能不全失代偿期，又称氮质血症期。

③肾衰竭期，又称尿毒症晚期或终末期。

（一）病因和发病机制

慢性肾小球肾炎是最常见的病因，慢性肾盂肾炎、尿路结石、前列腺肥大、系统性红斑狼疮、糖尿病、原发性高血压等均可导致慢性肾衰竭。电解质紊乱和酸碱平衡失调、感染、心力衰竭、应用肾毒药物等可诱发或加重肾衰竭。发病机制尚不清楚，目前有以下学说，即健存肾单位学说，矫枉失衡学说，肾小球高灌注、高压、高滤过学说。

（二）临床表现

起病缓慢，临床表现十分复杂，早期仅表现为基础疾病的症状，逐渐出现各脏器受累及代谢紊乱等尿毒症症状。

1.代谢产物潴留引起的中毒症状

①消化系统表现，是最早、最常见的症状。

②心血管表现，高血压是常见症状，主要与水钠潴留有关；心力衰竭是常见死因；动脉粥样硬化是主要死因；尿毒症性心包炎是病情危重的表现。

③血液系统表现，贫血是尿毒症必有的症状，重要原因是肾脏产生促红细胞生成素减少。还可有出血症状。张博士医考论坛bbs.guojiayikao.com

④呼吸系统表现，可有尿毒症性支气管炎、肺炎、胸膜炎等，并易感染肺结核。

⑤神经、肌肉系统表现，肾衰早期常有精神委靡不振、疲乏、失眠、注意力不集中等症状，晚期出现性格改变、抑郁、记忆力下降、判断错误、表情淡漠、精神异常、谵妄、幻觉、昏迷等。

⑥皮肤表现，皮肤瘙痒、尿素霜沉积甚为常见。

⑦骨骼系统表现，可出现肾性骨营养不良症。

⑧代谢紊乱表现，可有糖耐量异常，空腹血糖轻度升高，甚至出现负氮平衡及低蛋白血症。

⑨性功能障碍。

⑩并发感染，以肺部和尿路感染常见，为尿毒症的主要死因。

2.水、电解紊乱和酸碱平衡失调可表现失水或水过多北京张博士医考收集整理、高钾或低钾血症、低钙与高磷血症及代谢性酸中毒。

3.疾病后期由于病情恶化及治疗费用昂贵，可产生各种情绪反应，如抑郁、悲观、恐惧、绝望等。

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