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儿科护理:臀红护理法
来源:张博士医考官网 作者:刘堂玉 2012-04-13 11:00:01

北京张博士医考护师考试辅导之——儿科护理:臀红护理法

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一、概论

臀红是婴儿臀部皮肤长期受尿液、粪便以及漂洗不净的湿尿布刺激、摩擦或局部湿热(用塑料膜、橡皮布等),引起皮肤潮红、溃破,甚至糜烂及表皮剥脱,故又称尿布皮炎。臀红多发生于外生殖器、会阴及臀部。病损可轻可重,易继发感染。临床根据皮肤受损的程度,分为轻度(表皮潮红)和重度,重度又分为三度,即:重I度(局部皮肤潮红,伴有皮疹)、重Ⅱ度(除以上表现外,并有皮肤溃破,脱皮丸重Ⅲ度(局部大片糜烂或表皮剥脱,有时可继发细菌或真菌感染)。

二、操作程序

(1)备齐用物,按操作顺序将用物放于治疗车上,推至床旁。

(2)轻轻掀开患儿下半身被褥,解开污湿尿布,若有大便,用湿水将臀部洗干净,并用小毛巾吸干水分。

(3)用清洁尿布垫于臀下,使臀部暴露于空气或阳光下l0~分钟(在适宜的气温和室温下进行)。

(4)若臀红严重者也可用红外线灯或鹅颈灯照射臀部,灯泡25~40W,灯泡距臀部患处30~40cm,照射10~15分钟。

(5)然后将蘸有油类或药膏的棉签贴在皮肤上轻轻滚动,均匀涂药。用后的棉签放入弯盘内。

(6)给患儿更换尿布,拉平衣服、盖好被褥。整理用物,归还原处。

三、注意事项

(1)臀部皮肤溃破或糜烂时禁用肥皂水,清洗时用手蘸水冲洗,避免用小毛巾直接擦洗。涂抹油类或药膏时,应使棉签贴在皮肤上轻轻滚动,不可上下涂刷,以免加剧疼痛和导致脱皮。

(2)暴露时应注意保暖,避免受凉,一般每日2~3次;照射时应有护士守护患儿,避免烫伤,一般每日2次

(3)根据臀部皮肤受损程度选择油类或药膏:轻度臀红,涂紫草油或鞣酸软膏;重Ⅰ、Ⅱ度臀红,涂鱼肝油软膏及1%龙胆紫;重Ⅲ度臀红,涂鱼肝油软膏或康复新溶液(中药),每日3~4次。继发细菌或真菌感染时,可用0.02%高锰酸钾溶液冲洗吸干,然后涂硝酸咪康唑霜(达克宁霜),每日2次,用至局部感染控制。

(4)保持臀部清洁干燥,重度臀红者所用尿布应煮沸、消毒液浸泡或阳光下曝晒以消灭细菌。

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