北京张博士医考妇产主治考试辅导之——2010年妇产科主治医师辅导：双胎的诊断标准

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1.病史及临床表现：家族有双胎妊娠史；妊娠前接受过促排卵药物治疗或体外受精多个胚胎移植。双胎妊娠时恶心、呕吐等早孕反应重，中期妊娠后腹部增大明显，体重增加迅速，羊水量也较多。妊娠晚期常有呼吸困难，行动不便。

2.产科检查：子宫大于停经月份；妊娠中晚期腹部可触及多个小肢体或三个以上胎极；胎头较小，与子宫大小不成比例；不同部位可听到两个频率不同的胎心音，胎心率相差10次以上。

3.辅助检查：B型超声检查：早在妊娠6～7周可见到两个妊娠囊，孕9周见到两个原始心管搏动，对中晚期双胎妊娠诊断准确率达100%。多普勒胎心仪：在妊娠12周后可听到两个频率不同的胎心音。

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